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弥散性轴索损伤的CT表现有（）
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山东住院医师神经外科Ⅱ阶段《专业理论》真题及答案
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原发性脑损伤不包括
脑震荡
脑挫伤
脑裂伤
脑水肿
弥散性轴索损伤
弥散性轴索损伤的临床表现中下列说法错误的是
伤后立即出现昏迷
昏迷持续时间较长
累及脑干者可出现一侧或双侧瞳孔散大
头颅MRI、CT检查常无异常
神志好转后，可因继发脑水肿而再次昏迷
患者男性18岁因车祸致头部受伤伤后当即昏迷1小时清醒后诉头痛有呕吐右上肢肌力Ⅱ级脑脊液检查有红细胞C
脑震荡
弥散性轴索损伤
脑挫裂伤
脑干损伤
脑内血肿
枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高双侧病理征阳性头颅CT未见明显血肿最可能的诊断是
脑震荡
脑挫裂伤
弥散性轴索损伤
原发性脑干损伤
小脑幕切迹疝
病人目前的表现符合
脑震荡
弥散性轴索损伤
脑挫裂伤
脑干损伤
脑内血肿
枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高双侧病理征阳性头颅CT未见明显血肿最可能的诊断
弥散性轴索损伤
小脑幕切迹疝
原发性脑干损伤
脑挫裂伤
脑震荡
男性18岁因车祸致头部受伤伤后当即昏迷1小时清醒后诉头痛有呕吐右上肢肌力Ⅱ级脑脊液检查有红细胞CT扫
脑震荡
弥散性轴索损伤
脑挫裂伤
脑干损伤
脑内血肿
下列哪项不属于原发性脑损伤
脑震荡
脑挫裂伤
脑内血肿
弥散性轴索损伤
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颅内容物中脑组织约占87%脑脊液约占9%血液约占4%颅内压的稳定是动态平衡的结果当颅内出现占位性病变颅内压尚处于可代偿的范围其主要的代偿机制是
患者女性41岁既往体健因反复四肢抽搐3小时由120送至神经外科急诊室查体血压110/60mmHg1mmHg=0.133kPa脉搏130次/分昏迷压眶反应+刺痛肢体不躲避伴有右侧枕部头皮裂伤长约0.5cm未见活动性出血双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm双侧瞳孔直接和间接对光反射均+四肢刺激不动双侧巴宾斯基征+未见明显畸形最有助于明确诊断的检查是
癫痫手术进行脑电图监测前停用抗癫痫药物的恰当时间是
螺旋CT与传统CT最主要的区别是
患者男性56岁因记忆力减退6个月逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁来诊1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查意识清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视盘水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射最有可能的诊断是
腹腔-分流手术的并发症有
颅内容物中脑组织约占87%脑脊液约占9%血液约占4%颅内压的稳定是动态平衡的结果颅内压失代偿时缓解颅内压最有效的方法是
患者男性46岁因头痛2年鼻塞1个月来诊查体意识清楚四肢活动好复视鼻塞颅脑CT和MRI颅底中线区域占位骨质破坏明显病变向蝶窦和鼻腔内突出生长强化明显首选治疗方案是
对于颅内压增高患者下列措施不恰当的是
MRI检查的绝对禁忌证包括
关于颅内血肿的MR信号演变下列说法正确的是
患者女性34岁因4小时前被人发现昏迷送诊查体昏迷状态格拉斯哥昏迷指数GCS3分心率120次/分血压60/50mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸机辅助呼吸静脉泵输入多巴胺维持血压双侧瞳孔散大左∶右=5.0mm∶5.0mm双侧对光反射消失查体不合作双侧巴宾斯基征未引出该患者若确诊为脑死亡金标准确诊试验是
关于局部癫痫病灶切除术选择切口范围的大小时应该注意的是
脑死亡判定的先决条件有
患者男性13岁因头痛恶心呕吐7天来诊查体意识清楚双侧视盘水肿四肢活动好颅脑MRI第三脑室后占位考虑生殖细胞瘤幕上脑积水首选治疗方案是
患者男性30岁因视力下降2个月来诊入院诊断鞍区占位垂体腺瘤可能性大于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出如鼻腔流出液提示为脑脊液下一步处理措施包括
患者女性41岁既往体健因反复四肢抽搐3小时由120送至神经外科急诊室查体血压110/60mmHg1mmHg=0.133kPa脉搏130次/分昏迷压眶反应+刺痛肢体不躲避伴有右侧枕部头皮裂伤长约0.5cm未见活动性出血双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm双侧瞳孔直接和间接对光反射均+四肢刺激不动双侧巴宾斯基征+未见明显畸形最可能的诊断是
颅脑MRI检查不适用于观察
患者男性35岁因车祸外伤致昏迷7小时来诊查体昏迷状态格拉斯哥昏迷指数GCS3分心率130次/分血压70/50mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸机辅助呼吸静脉泵输入多巴胺维持血压双侧瞳孔散大左∶右=5.0mm∶5.0mm双侧对光反射消失查体不合作双侧巴宾斯基征未引出为诊断该患者是否有脑死亡进行自主呼吸激发试验时二氧化碳分压的要求为
患者女性34岁因4小时前被人发现昏迷送诊查体昏迷状态格拉斯哥昏迷指数GCS3分心率120次/分血压60/50mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸机辅助呼吸静脉泵输入多巴胺维持血压双侧瞳孔散大左∶右=5.0mm∶5.0mm双侧对光反射消失查体不合作双侧巴宾斯基征未引出该患者确诊为脑死亡的先决条件是
使用后最易出现颅内压反跳的脱水剂是
关于MR信号强度的描述正确的是
脑死亡确认试验的金标准是
患者男性45岁因头部外伤后意识不清4小时来诊患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地当时即意识不清既往无高血压冠心病糖尿病病史入院查体呈浅昏迷双侧瞳孔直径约2mm对光反射消失格拉斯哥昏迷指数GCS6分双侧上肢刺痛屈曲双侧巴宾斯基征阳性无脑脊液鼻漏耳瘘颅脑CT提示双侧额叶不规则高信号区周围水肿明显双侧脑室额角受压明显考虑脑内血肿形成量约50ml术后处理应包括
患者女性30岁因头痛发热呕吐3天来诊查体体温39℃血压110/80mmHg1mmHg=0.133kPa瞳孔等大等圆对光反射存在颈项强直心肺无异常发现腰椎穿刺脑脊液检查稍浑浊Pandy试验阳性葡萄糖4.0mmol/L氯化物128.0mmol/L白细胞计数45×106/L中性粒细胞0.36淋巴细胞0.64最可能的诊断是
关于加权成像的表述错误的是
患者女性8岁因个子矮小性早熟右下肢无力头痛呕吐来诊查体意识清楚对答切题乳房发育右下肢肌力4级双侧视盘水肿颅脑CT脑积水第三脑室球形扩大为明确诊断需要的下一步检查包括
患者男性56岁因记忆力减退6个月逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁来诊1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查意识清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视盘水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射提示患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后症状改善但出院1个月后患者出现持续发热并且出现痴呆症状和大小便失禁目前的诊断及其最佳处理措施应该为
患者男性78岁因4小时前摔伤右侧额部着地意识障碍进行性加重1小时肢体无自主活动来诊查体右侧瞳孔直径6mm对光反射消失左侧瞳孔直径3mm对光反射迟钝脉搏58次/分呼吸14次/分血压160/85mmHg1mmHg=0.133kPa体温37.2℃意识不清呼之不应压眶上神经无反应双侧腱反射可对称引出左侧巴宾斯基征+右侧巴宾斯基征-辅助检查颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿中线左偏1.5cm患者出现库欣反应具体表现是
患者女性8岁因个子矮小性早熟右下肢无力头痛呕吐来诊查体意识清楚对答切题乳房发育右下肢肌力4级双侧视盘水肿颅脑CT脑积水第三脑室球形扩大正确的手术方式包括
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