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男性,25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取()
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广西住院医师规范化培训(康复医学)《骨科》真题及答案
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男性25岁车祸2小时后来院左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm深及皮下未见外露的骨折端X线检查示左股骨中
左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
左股骨Ⅰ度开放性骨折
左股骨Ⅱ度开放性骨折
左股骨Ⅲ度开放性骨折
以上都不是
男性25岁因摔伤造成右胫骨闭合性骨折2小时后来院就诊给予用手法复位石膏夹板外固定起初疼痛不明显后逐渐
拆除石膏夹板,重新包扎固定
静滴抗生素消炎
给予镇痛药物
使用扩血管药物缓解血管痉挛
立即行筋膜间室切开减压
男性25岁摔伤造成右胫骨骨折2小时给予手法复位石膏夹板外固定起初疼痛不明显后逐渐加重此时应采取的处理
给予镇痛药物
拆除石膏夹板,重新包扎固定
静滴抗生素
使用扩血管药物
立即行筋膜间室切开减压
男性25岁5小时前骑摩托车与汽车相撞伤及右小腿后剧烈疼痛伤口出血查神清烦躁面色苍白血压80/60mm
右胫骨中段骨折
右胫腓骨中段骨折
右胫骨中段骨折合并软组织裂伤
右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折
右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折
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男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出神经系统检查阴性提示头颅CT检查双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿量约25ml双侧侧脑室额角轻度受压海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
女性40岁车祸伤后昏迷1小时入院查体P60次/分R12次/分BP170/100mmHg瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫GCS7分检查显示左额颞底面广泛脑挫裂伤伴左额颞叶脑内血肿量约60ml同侧脑室受压中线向右移位1.5cm考虑受伤出血的机制是
女45岁昨晚下楼时不慎摔倒左枕部着地伤后意识不清醒后自觉头部疼痛剧烈并呕吐2次来院行头部CT检查时突发癫痫大发作持续约3分钟后自行缓解头部CT示左枕骨骨折左枕小片硬膜外血肿左小脑双额叶右颞叶脑挫裂伤入院后即予以脱水治疗患者头痛呕吐一度缓解但仍有烦躁不安考虑其最可能的原因为
男性52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力4级外无其他阳性体征头颅CT检查右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶占位效应不明显首先考虑的诊断是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施
男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力4级肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征Brown-Sequard综合征包括下列哪些征象
男65岁前列腺增生5年夜间用力排尿时突发剧烈头痛以双颞侧为著并逐渐扩展至项背部入院查体急性病容痛苦表情颈抵抗+四肢肌力肌张力基本正常为进一步明确具体病因最有价值的检查项目为
女性55岁高血压20年不规则服药某日晨突发头痛意识不清30分钟后送到医院体检昏迷血压210/110mmHg双眼向右侧凝视左足外旋位最可能的诊断是
女30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/分BP180/90mmHgR18次/分左瞳3mm右瞳2mm右侧下肢肌力Ⅲ级应立即采取的急救措施是
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出神经系统检查阴性提示头颅CT检查双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿量约25ml双侧侧脑室额角轻度受压颈内动脉海绵窦段的分支有
女30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/分BP180/90mmHgR18次/分左瞳3mm右瞳2mm右侧下肢肌力Ⅲ级诊断应考虑
男性30岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查体神志清楚神经系统无阳性体征初步诊断为
男30岁4个月来胸部发麻渐渐累及下肢双下肢乏力10d伴小便潴留并置导尿管无疼痛查体T5马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力4级肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征病变定位于
女性55岁高血压20年不规则服药某日晨突发头痛意识不清30分钟后送到医院体检昏迷血压210/110mmHg双眼向右侧凝视左足外旋位哪项辅助检查对明确诊断最有价值
男性50岁右眼睑下垂复视3个月既往有蛛网膜下腔出血史查体神志清右眼睑下垂右眼球外斜右侧瞳孔散大对光反应和调节反应消失双侧视神经乳头边缘清色淡CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影周围无明显水肿首先考虑的诊断是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况最好采取
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂最可能的病因诊断是
男性50岁右眼睑下垂复视3个月既往有蛛网膜下腔出血史查体神志清右眼睑下垂右眼球外斜右侧瞳孔散大对光反应和调节反应消失双侧视神经乳头边缘清色淡CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影周围无明显水肿正确的治疗方法是
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出神经系统检查阴性提示头颅CT检查双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿量约25ml双侧侧脑室额角轻度受压目前的诊断是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是
男性24岁一向体健某日晨醒转头时觉右耳后痛1天后脸歪向左侧舌右侧味觉减退他对响声感到非常不适右眼经常有刺激感无视物成双耳鸣听力丧失无力等检查右侧不能蹙额皱眉闭目示齿时口角向左侧歪斜舌右侧前部的味觉减退病变部位在
男65岁前列腺增生5年夜间用力排尿时突发剧烈头痛以双颞侧为著并逐渐扩展至项背部入院查体急性病容痛苦表情颈抵抗+四肢肌力肌张力基本正常为明确上述诊断首选的检查项目为
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂为准确定性体检的重点是
女65岁车祸致头外伤伤后一过性意识丧失持续约5分钟清醒后头痛恶心对受伤经过不能回忆头部CT检查示颅内未见明显异常40天后患者逐渐出现持续性头部胀痛伴恶心呕吐并逐渐出现右侧肢体无力首先应考虑
女68岁高血压病史15年洗澡时突发头痛呕吐伴言语不清右侧肢体不利10分钟后出现意识不清被家人送至医院根据上述病史考虑此患者最可能的诊断为
男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力4级肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征诊断考虑
男性30岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查体神志清楚神经系统无阳性体征伤后5小时出现渐进性意识障碍应首选的检查是
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出神经系统检查阴性提示头颅CT检查双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿量约25ml双侧侧脑室额角轻度受压目前诊断考虑
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂首先要做的检查是
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