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肌瘤小,无症状的,不需治疗 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高 以40~50岁妇女最多见 是人体最常见的肿瘤 子宫大于妊娠子宫2个半月大小宜手术治疗
随访 阴道肌瘤摘除术 经腹肌瘤切除术 子宫全切 子宫全切术+双附件切除术
随访 阴道肌瘤摘除术 经腹肌瘤切除术 子宫全切 子宫全切术+双附件切除术
浆膜下肌瘤不易受孕 浆膜下肌瘤主要症状为月经过多 黏膜下肌瘤常无症状 带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转 黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
黏膜下肌瘤突出宫颈口者 子宫孕3个月大小 肌瘤影响生育,病人要求生育 症状明显,导致贫血 肌瘤小,无症状,年近绝经期
随访观察 全子宫切除术 放疗 化疗 全子宫及双附件切除术
随访观察 全子宫切除术 放疗 化疗 全子宫及双附件切除术
宫颈粘液结晶 阴道脱落细胞学检查 分段诊刮 宫颈涂片 阴道镜检查
肌瘤肉瘤变 浆膜下肌瘤蒂扭转 黏膜下肌瘤 子宫小于孕8周大小,重度贫血 子宫如孕8周大小,无症状
随访视察 全子宫切除术 放疗 化疗 全子宫及双附件切除术
子宫肌瘤目前无症状,暂不手术,定期随访 随访定期行CA125测定 如果肌瘤迅速增大,超过孕2个半月大小,需行手术治疗 可注射GnRH-a 子宫肌瘤恶变率低暂不手术是安全的
浆膜下肌瘤主要症状为月经过多 带蒂的黏膜下肌瘤向肌层生长 浆膜下肌瘤向宫腔突出 黏膜下肌瘤常无症状 肌壁间肌瘤可致宫腔增大,内膜面积增加
月经量多,肌瘤不大的可以雌激素治疗 肌瘤小无症状可随访观察 肌瘤大于2个半月妊娠时或症状明显继发贫血的手术治疗 肌瘤大症状明显,药物治疗无效近绝经期可手术切除子宫 产褥期红色变时保守治疗
粘膜下肌瘤突出宫颈口者 子宫孕3月大小 肌瘤影响生育,病人要求生育 症状明显,导致贫血 肌瘤小,无症状,年近绝经期
子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 子宫肌瘤目前无症状,暂不手术,但必须定期随访 随访手段之一是定期作CA125测定 如果肌瘤迅速增大,超过如孕2个半月大小,再考虑手术治疗 子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的
子宫小于8周,重度贫血 浆膜下肌瘤蒂扭转 黏膜下肌瘤,月经改变明显 肌瘤肉瘤变 子宫如孕8周大小,无症状