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反复肉眼血尿 反复蛋白尿 肾功能进行性恶化 低蛋白血症 水肿
单纯性肾病 肾炎性肾病 紫癜性肾病 肾小管性酸中毒 IgA肾病
IgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压 IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主,有时可见到混台性血尿 IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型 50%-90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,尿常规多有血尿和蛋白尿 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素
IgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压 IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主,有时可见到混合性血尿 IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型 50%~90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,尿常规多有血尿和蛋白尿 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素
单纯性血尿者约占50% 部分患者可有血清IgA水平升高 镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起 肾脏病理示系膜区可有免疫复合物 诊断主要依赖肾活检
几乎所有患者都有血尿 血尿以肾小球性为主,有时可见到混合性血尿 IgA肾病是原发性肾小球疾病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型 病理类型中以膜性肾病最为常见 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素
非IgA系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 膜性肾病 IgA肾病
IgA肾病不需要治疗 发病前多有感染病史,以学龄儿童多见 血清IgA可增高 以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征 IgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征
镜下血尿常见,以畸形红细胞为主 亦可见混合性血尿 尿蛋白可阴性 可出现轻-重度蛋白尿 白细胞常见
发作性肉眼血尿 持续性镜下血尿 血尿及少量蛋白尿 血尿及大量蛋白尿 多种多样
肾小管萎缩 弥漫性系膜增生 系膜内IgA和C3沉积 新月体形成 肾小球硬化
系膜区大量的IgA沉积 复发性血尿 弥漫性系膜增生 主要表现为肾病综合征 呈膜性肾炎病变
肾小管萎缩 弥漫性系膜增生 系膜内IgA和C3沉积 新月体形成 肾小球硬化
潜伏期短 部分患者血清IgA水平升高 最常见的病理类型为膜性肾病 不会表现为隐匿性肾炎 一般没有血尿