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男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）
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呼吸内科主治医师《常见症状与体征》真题及答案
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男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmH2O血压1
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
男性68岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmHO血压12／80kPa90／60mmHg四
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
男性68岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmHO血压12／80kPa90／60mmHg四
异丙肾上腺素
酚妥拉明
呋塞米
西地兰
阿托品
若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmHO血压10．7／8．0kPa80／60mmHg四肢
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
男性68岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmH2O血压12／80kPa90／60mmHg
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
某男69岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmHO血压12／80kPa90／60mmHg四
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmHO血压10．7／8．0kPa80／60mmHg四肢
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
某男性患者69岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmHO血压12／80kPa90／60mm
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmH2O血压1
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
男性68岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmH2O血压12／80kPa90／60mmHg
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
男性68岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmHO血压12／80kPa90／60mmHg四
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmHO血压10
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
某男性患者69岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmH2O血压12／80kPa90／60m
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmH2O血压10．7／8．0kPa80／60mmHg四
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
某男性患者68岁发生心源性休克测中心静脉压1．2kPa12cmH2O血压12／80kPa90／60m
呋塞米
异丙肾上腺素
酚妥拉明
西地兰
阿托品
男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmH2O血压1
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
男性38岁劳累后出现急起寒战高热咳嗽胸痛若发生心源性休克测中心静脉压0．49kPa5cmH2O血压1
静脉补液观察病情变化
多巴胺
酚妥拉明
西地兰
地塞米松
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患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者下列哪项检查为禁忌
ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者最可能的诊断是
下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是
患者女58岁反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年近4个月出现夜尿增多查体血压136/70mmHg血常规HGB124g/L血肌酐109μmol/L尿常规pH7.5SG1.010尿糖+尿蛋白+白细胞20～30个/HP红细胞9～10个/HP关于治疗措施错误的有
患者女性61岁患高血压14年突发腰痛10天加重伴寒战发热1天查体血压170／106mmHg双肾区叩痛明显尿常规蛋白+白细胞+++红细胞10～18个／HP可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性对常用抗生素均敏感肾功结果显示Cr219μmol／L不宜选用的抗生素是
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%该患者最可能的诊断是
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性提问下列疾病最可能的是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr407μmol／LCcr40ml／min提示经一般内科保守治疗后症状有改善近二日患者腹泻Cr升至800μmol／LCO2CP15mmol／L血钾7．5mmol／L每日尿量减少至300ml提问如何处理高血钾
患者女58岁反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年近4个月出现夜尿增多查体血压136/70mmHg血常规HGB124g/L血肌酐109μmol/L尿常规pH7.5SG1.010尿糖+尿蛋白+白细胞20～30个/HP红细胞9～10个/HP最可能的诊断是
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐该患者除考虑急性呼吸道感染还应考虑合并最可能的诊断是
男68岁感冒发热给安痛定肌肉注射第4天双下肢出现紫斑尿少查尿蛋白++2．5g／d尿RBC20～30个／HP尿嗜酸性白细胞增高提示入院后查血红蛋白110g／L血清白蛋白31g／LScr740μmol／LB超示双肾大提问确诊后的治疗原则是什么
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提示患者做肾穿刺结果为新月体肾小球肾炎提问患者应做何种治疗
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示患者24小时蛋白定量为0．38g／24h提问如何治疗
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐检查结果血常规白细胞11.9×109/L中性78%尿常规蛋白++白细胞25～30个/HP红细胞45～50个/HP血Cr728μmol/LB超示双肾增大临床确诊有意义的检查是
患者女性61岁患高血压14年突发腰痛10天加重伴寒战发热1天查体血压170／106mmHg双肾区叩痛明显尿常规蛋白+白细胞+++红细胞10～18个／HP可见白细胞管型已收集清洁中段尿此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为
患者女35岁咳嗽咳黄色黏痰伴发热2天查体体温38℃血压120/70mmHg咽部充血明显双肺呼吸音稍粗胸部X线片示双肺纹理稍粗血常规白细胞13.4×109/L中性91%予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降症状改善继续用药1天后再次发热38.7℃周身出现充血性斑丘疹关节疼痛并出现尿量进行性减少偶有肉眼血尿水肿恶心呕吐上述治疗的总疗程为
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提问与急进性肾炎预后不相关的因素
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L该患者病程中突然出现腰痛尿少右肾区叩痛明显伴血尿此时应考虑患者出现的并发症是
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示住院后给予抗感染治疗全身症状好转但仍有血尿行肾活检诊断为IgA肾病提问主要依据是
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提问首先考虑的诊断是
患者男65岁因腰骶痛2个月伴消瘦就诊血压正常腰椎压痛双下肢水肿血红蛋白62g/L24小时尿蛋白定量4.5g血白蛋白20g/L血钙4.8mmol/L肌酐60μmol/L碱性磷酸酶280U/Lγ球蛋白55%为进一步确诊应进行下列哪项检查
患者男46岁既往有慢性乙型肝炎病史乙肝后肝硬化发现尿蛋白阳性1个月来诊无血尿无恶心呕吐发现双下肢水肿既往否认糖尿病及高血压病史查体肝病病容血压170/100mmHg双肺未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹软无压痛双下肢水肿实验室检查尿常规发现血尿-蛋白+++24小时尿蛋白定量6.78g/d血白蛋白19g/L肌酐76μmol/L下一步应进行下列哪项检查为宜
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr407μmol／LCcr40ml／min患者出现感染且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下最不宜使用的抗生素是
男68岁感冒发热给安痛定肌肉注射第4天双下肢出现紫斑尿少查尿蛋白++2．5g／d尿RBC20～30个／HP尿嗜酸性白细胞增高提示入院后查血红蛋白110g／L血清白蛋白31g／LScr740μmol／LB超示双肾大提示患者尿量较少400ml／24h第二天查Scr870μmol／L提问确定诊断的检查方法是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr407μmol／LCcr40ml／min提问纠正贫血的措施有哪些
男性68岁低热2个月伴乏力肌肉痛和体重下降1周来咳嗽咯血痰尿少伴恶心呕吐血压170／100mmHg血红蛋白90g／L血常规白细胞14．2×109／L血沉110mm／1h小时末化验尿蛋白+++尿沉渣红细胞10～20／HP红细胞管型2～3／HP血肌酐800μmol／L胸片示双肺满布大片状阴影血气分析示氧分压56mmHg提示患者出现咯血提问首先采用
女性40岁误吞生青鱼胆2枚3h后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体检血压20／12．1KPa150／90mmHgCr600μmol／L提问下列何体征与青鱼胆中毒关系最小
女性40岁误吞生青鱼胆2枚3h后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体检血压20／12．1KPa150／90mmHgCr600μmol／L提示住院1d余症状无改善日尿量300mlCr750μmol／L提问此时最可能的诊断是
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