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最初可出现短时肌束颤动 连续用药可产生快速耐受性 抗.AchE药不仅不能拮抗其肌松作用,反而能加强之 治疗剂量并无神经节阻滞作用 其代表药是琥珀胆碱
长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
去极化型肌松药 阻断N1受体 促进组胺释放 肌松较筒箭毒碱弱 非去极化型肌松药
肌松前有肌纤维成束收缩 强直刺激后不出现衰减 对强直刺激后的单刺激出现易化 去极化肌松药可增强其作用 抗胆碱酯酶药可增强其作用
肌松药的药理特点 病人的病理生理特点 手术预期的肌松程度 药物的相互作用 以上都是
激动N2受体 阻断乙酰胆碱去极化 选择性与N2受体结合 中毒时可用新斯的明解救 肌松前出现短暂肌束颤动
表观分布容积接近细胞外液容积 不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同 有明显的组胺释放作用 通过肝药酶在体内代谢 能阻滞N2受体
对非去极化肌松药的敏感性低于成人 对非去极化肌松药的敏感性高于成人 不受非去极化肌松药的影响 不适宜应用非去极化肌松药 上述均不正确
长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
表观分布容积接近细胞外液容积 不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同 有明显的中枢作用 选择性作用于N2受体,对N1受体无作用 都能阻滞N2受体
首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩 对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减 对强直刺激后单刺激反应增强 其肌松不为抗胆碱药拮抗 其肌松可被新斯的明拮抗
长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
表观分布容积接近细胞外液容积 不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同 有明显的组胺释放作用 通过肝药酶在体内代谢 能阻滞N受体