初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现...

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初产妇24岁38周妊娠临产LOA规律宫缩12小时宫口开大4cmS-1未破膜胎心位于左下腹双顶径9.3

胎头高直位活跃期延长活跃期停滞胎头下降延缓继发性宫缩乏力持续性枕后位

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缩宫素静滴加强宫缩立即剖宫产等待自然分娩给予地西泮静脉注入人工破膜徒手旋转胎头

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相对头盆不称宫缩乏力持续性枕后位高直后位前不均倾位胎头下降停滞

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剖宫产可行人工破膜等待自然分娩绘制产程图观察宫缩，必要时干预阴道助产

27岁妊娠38周初产妇规律宫缩16小时已破膜宫缩弱宫口开大4cmS=-2．胎心170次／分宫缩时觉肛

肌注地西泮静脉滴注缩宫素嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧观察半小时再决定分娩方式立即行剖宫产术

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本例不恰当的诊断为

宫内足月妊娠枕左前巨大胎儿先兆临产胎儿窘迫

27岁妊娠38周初产妇规律宫缩16小时已破膜宫缩弱宫口开大4cm胎心170次/分宫缩时觉肛门坠胀本例

肌注哌替啶静脉滴注缩宫素嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧观察半小时再决定分娩方式立即行剖宫产术

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35岁初产妇孕42周枕左前LOA临产4小时宫缩50秒/3～5分破膜羊水Ⅱ度污染胎心率100次/分诊

妊娠42周破膜羊水Ⅱ度污染胎心率 100次/分宫缩50秒/3～5分初产妇

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27岁妊娠38周初产妇规律宫缩16小时已破膜宫缩弱宫口开大4cmS=-2胎心170次/分宫缩时觉肛门

嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧静脉滴注缩宫素立即行剖宫产术肌注哌替啶观察半小时再决定分娩方式

初产妇24岁38周妊娠临产LOA规律宫缩12小时宫口开大4cmS-1未破膜胎心位于左下腹双顶径9.3

相对头盆不称宫缩乏力持续性枕后位高直后位前不均倾位胎头下降停滞

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