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严格无菌操作 首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml 穿刺位置应在肋骨下缘 抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时,应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
抗结核化学药物 少量积液不需穿刺抽液 胸液量多,每周可抽液2~3次 抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
发生复张性肺水肿 发生胸膜反应 发生胸痛 发生脱水 发生感染
抗结核化学药物 少量积液不需穿刺抽液 胸液量多,每周可抽液2~3次 抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
加大抗结核药物剂量 每次抽液量<1000ml 每次抽液量以抽尽为止 合理化疗同时合并用泼尼松 抗结核治疗的同时加用抗菌药
每次抽液量<1000mL 加大抗结核药物剂量 每次抽液量以抽尽为止 合理化疗同时合并用泼尼松 抗结核治疗的同时加用抗菌药
加大抗结核药物剂量 每次抽液量<1000ml 每次抽液量以抽尽为止 合理化疗同时合并用泼尼松 抗结核治疗的同时加用抗菌药
穿刺位置应在肋骨上缘 抽液不宜过多过快 严格无菌操作 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
加大抗结核药物剂量 合理化疗同时合并用泼尼松 每次抽液尽量抽尽 每次抽液量<600ml 抗结核治疗的同时加用抗菌药
加大抗结核药物剂量 每次抽液量<1000ml 每次抽液量以抽尽为止 合理化疗同时合并用泼尼松 抗结核治疗的同时加用抗菌药
发生复张性肺水肿 发生胸膜反应 发生胸痛 发生脱水 发生感染
严格无菌操作 首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml 穿刺位置应在肋骨下缘 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时,应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
抗结核化学药物 少量积液不需穿刺抽液 胸液量多,每周可抽液2~3次 抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
结核性胸膜炎胸水蛋白含量高,容易引起粘连 治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液 穿刺抽液首次应<1000ml,以后每次抽液<700ml 抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连 穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素
抗结核化学药物 少量积液不需穿刺抽液 胸液量多,每周可抽液2 ~3次 抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼