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防止胃内容物返流,误吸 防止口腔手术血液误吸 防止导管刺激气管 防止漏气 防止麻药外漏
吸入物pH越低,临床表现越重 吸入物的量越大,临床表现越重 误吸入大量胃内容物,死亡率可达70% 全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高 急症饱胃患者禁用全麻
成年人术前禁食8小时 急症饱胃病人放置胃管并尽量吸除胃内容物 术前洗胃 术前口服抗H2受体药 术前口服甲氧氯普胺
较少发生饮食反流而引起呕吐和误吸 EN支持与胃十二指肠减压可同时进行 能同时经口摄食 患者无明显不适 适用短期营养支持的患者
吸入物pH越低,临床表现越重 吸入物的量越大,临床表现越重 误吸入大量胃内容物,死亡率可达70% 全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高 急症饱胃患者禁用全麻
成年人术前禁食8小时 急症饱胃病人放置胃管并尽量吸除胃内容物 术前洗胃 术前口服抗H2受体药 术前口服甲氧氯普胺
仰卧位较侧卧位容易反流 头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少 侧卧位较仰卧位容易反流 麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流 麻醉后胃内压维持在18cmH0时不易引起反流
侧卧位较仰卧位容易反流 仰卧位较侧卧位容易反流 头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少 麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流 麻醉后胃内压维持在18cmH20时不易引起反流
侧卧位较仰卧位容易反流 仰卧位较侧卧位容易反流 头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少 麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流 麻醉后胃内压维持在18cmH0时不易引起反流
成年人术前禁食8小时 急症饱胃病人放置胃管并尽量吸除胃内容物 术前洗胃 术前口服抗H受体药 术前口服甲氧氯普胺
在条件允许时应尽早开始肠内营养 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 严重感染患者,不应添加精氨酸 肝移植术后早期不宜用肠内营养