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当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指（）。
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重症医学主治医师《重症医学基础知识综合练习》真题及答案
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患者男性32岁既往体健因车祸伤后昏迷2小时入院拟诊弥漫性轴索损伤针对患者全脑损伤值班医师采用脑保护策略一般认为最确切的措施是
患者男性60岁既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年因消化道大出血急诊手术治疗术中予输液输血约5000ml手术后第2天出现呼吸急促动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa床头胸片示双肺纹理增粗普遍模糊考虑并发急性呼吸窘迫综合征为确定或排除急性左心衰竭最有用的检测指标是
患者女性72岁既往体健因皮肤巩膜黄染10天神志不清2天入院发病前因坐骨神经痛曾服用布洛芬芬必得等镇痛药物查体神志浅昏迷全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及血总胆红素185μmol／LALT1749U／L如对其进行肝活检下述正确的是
患者男性34岁1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术术后30天出现发热体温高达40℃查体心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音脾大患者入院时BP75／50mmHgHR125次／分R35次／分血气分析pH7.30PaO260mmHgBE-9.5mmol／L关于患者目前出现的感染以下说法错误的是
患者女性80岁慢性咳嗽咳痰20余年冬季加重近5年来活动后气急1周前感冒后痰多气急加剧近2天出现嗜睡外院查血白细胞18.6×109／L中性粒细胞0.90动脉血pH7.29PaO247mmHgPaCO81mmHgBE3.5mmol／L引起动脉血气变化的机制错误的是
患者男性35岁既往无高血压病史无消瘦史活动时胸闷气急2年余1周前曾有咳嗽伴发热病史本次因夜间不能平卧咳粉红色泡沫样痰2小时入院查体BP178／96mmHgP120次／分R22次／分双肺广泛干湿啰音心界向两侧扩大心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音双下肢无水肿发病的病因最可能是
一位被卡车撞到的行人CT检查发现肝撕裂伤胰撕裂伤双侧的股骨骨折以及骨盆骨折后腹腔血肿紧急腹部探查手术后转入ICU患者经大量输液输血及加温仍低血压心动过速及尿量很少并且通气压力增加入ICU5小时后患者出现神志不清予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶仅有脑肿胀此时最主要的治疗是
患者男性27岁水肿尿少1周血压150／100mmHg尿常规尿蛋白++++红细胞10～20个／HP血尿素氮20mmol／L肌酐410μmol／L血红蛋白80g／L该患者最常见的电解质紊乱是
患者男性27岁水肿尿少1周血压150／100mmHg尿常规尿蛋白++++红细胞10～20个／HP血尿素氮20mmol／L肌酐410μmol／L血红蛋白80g／L下列检查有助于明确诊断的是
患者女性30岁原有心脏病病史具体不详此次因情绪激动后突发气急咳嗽咳粉红色泡沫痰2小时来院当地已予吸氧输液等处理效果不佳查体神志清呼吸急促伴大汗淋漓心率130次／分律齐心尖部舒张期杂音双肺满布哮鸣音和湿啰音SpO285%～90%如患者出现痰中带血其原因最可能是
患者女性35岁既往有十二指肠球部溃疡病史饮酒后突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查体面色苍白出冷汗P120次／分BP80／50mmHgHCT25%估计患者失血量约为
患者女性35岁既往有十二指肠球部溃疡病史饮酒后突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查体面色苍白出冷汗P120次／分BP80／50mmHgHCT25%患者术前术中共输注全血2800ml手术1周后患者发现全身皮肤多处紫癜查血小板30×109／L下列处理不正确的是
患者男性65岁因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗术后出现吻合口瘘患者消瘦明显对于该患者来讲机体处于手术感染等应激情况下能量代谢的变化中错误的是
患者男性51岁反复呼吸困难3年余测BP146／86mmHg查体双肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音心律绝对不齐心尖区可闻及2／6级收缩期杂音双下肢可见水肿心脏超声提示风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄该患者考虑合并心房颤动心率130次／分在应用洋地黄治疗过程中下列情况应立即停止用药的是
患者男性32岁既往体健因车祸伤后昏迷2小时入院拟诊弥漫性轴索损伤体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失而间接对光反射存在病变在
患者女性72岁既往体健因皮肤巩膜黄染10天神志不清2天入院发病前因坐骨神经痛曾服用布洛芬芬必得等镇痛药物查体神志浅昏迷全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及血总胆红素185μmol／LALT1749U／L对该患者神志不清的原因无帮助的检查是
患者男性72岁失眠3年需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠服用过量巴比妥类药物应用碳酸氢钠的目的是
患者男性35岁既往无高血压病史无消瘦史活动时胸闷气急2年余1周前曾有咳嗽伴发热病史本次因夜间不能平卧咳粉红色泡沫样痰2小时入院查体BP178／96mmHgP120次／分R22次／分双肺广泛干湿啰音心界向两侧扩大心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音双下肢无水肿本次诊断为
患者男性40岁进食后突然呕血300ml鲜红色并排黑便2次查体蜘蛛痣肝肋下1.5cm质硬脾肋下3cm质韧少量腹水该患者消化道出血的最可能原因是
患者女性29岁因胎盘早期剥离急诊入院妊娠8个月昏迷牙关紧闭手足强直眼球结膜有出血斑身体多处有瘀点瘀斑消化道出血血尿血压80／50mmHg心率95次／分尿少实验室检查血红蛋白70g／L红细胞2.7×1012／L血小板85×109／L纤维蛋白原1.78g／L凝血酶原时间20.9秒3P试验阳性尿蛋白+++红细胞++4小时后复查血小板75×109／L纤维蛋白原1.6g／L下述不是此患者DIC产生休克的机制的是
患者女性29岁因胎盘早期剥离急诊入院妊娠8个月昏迷牙关紧闭手足强直眼球结膜有出血斑身体多处有瘀点瘀斑消化道出血血尿血压80／50mmHg心率95次／分尿少实验室检查血红蛋白70g／L红细胞2.7×1012／L血小板85×109／L纤维蛋白原1.78g／L凝血酶原时间20.9秒3P试验阳性尿蛋白+++红细胞++4小时后复查血小板75×109／L纤维蛋白原1.6g／L该患者凝血系统异常的状态是
患者男性42岁既往体健排暗红色血便1天伴头晕尿量减少查体体温37℃血压70／40mmHg心率130次／分呼吸30次／分腹平软中上腹压痛移动性浊音-肠鸣音活跃白细胞18.0×109／L中性粒细胞82%血红蛋白110g／L血小板98×109／L血肌酐140μmol／L对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是
患者女性65岁有多发性肌炎病史6年长期口服泼尼松16mg／d近1个月来咳嗽咳痰呼吸费力查胸部CT提示左肺实变予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天咳嗽明显减轻2天前咳嗽又加重咳痰明显增多下一步辅助检查最有意义的是
患者女性65岁有多发性肌炎病史6年长期口服泼尼松16mg／d近1个月来咳嗽咳痰呼吸费力查胸部CT提示左肺实变予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天咳嗽明显减轻2天前咳嗽又加重咳痰明显增多治疗措施最合适的是
患者女性80岁慢性咳嗽咳痰20余年冬季加重近5年来活动后气急1周前感冒后痰多气急加剧近2天出现嗜睡外院查血白细胞18.6×109／L中性粒细胞0.90动脉血pH7.29PaO247mmHgPaCO81mmHgBE3.5mmol／L酸碱紊乱类型是
患者男性55岁因患胃癌行胃大部切除手术后1周出现咳嗽咳痰痰液黄脓性体温40℃稽留热胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影并见空洞和液平面下一步诊疗计划中以下措施最重要的是
患者女性60岁肥胖因上腹痛伴发热3天入院血常规示白细胞15×109／L中性粒细胞80%巩膜黄染经抗生素治疗无效并出现神志淡漠心率增快尿少但血压在正常范围急需做以下哪项处理
患者男性60岁既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年因消化道大出血急诊手术治疗术中予输液输血约5000ml手术后第2天出现呼吸急促动脉血气分析呼吸空气时pH7.48PaO250mmHg6.7kPaPaCO230mmHg4.0kPa床头胸片示双肺纹理增粗普遍模糊考虑并发急性呼吸窘迫综合征此期病理改变下列表现不会出现的是
患者男性55岁因患胃癌行胃大部切除手术后1周出现咳嗽咳痰痰液黄脓性体温40℃稽留热胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影并见空洞和液平面患者药敏实验显示苯唑西林RMIC＞256μg／ml则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是
患者男性70岁既往慢性咳嗽咳痰30余年活动后胸闷气促10余年1周前因感冒后病情加重入院血气分析呼吸空气时示pH7.28PaO250mmHgPaCO65mmHg患者经急诊处理后病情无好转出现神志改变呼吸呈点头样考虑并发肺性脑病予气管插管辅助通气下列变化不正确的是
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