天癸的至与竭，取决于

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脾气的健运肝血的充足肾中精气的充盈肾阳的蒸腾气化

肾中精气的充盈水谷精微的充养肾中阴阳的平衡先天禀赋的充盛

肾脾心肝肺

心肝脾肺肾

体内元气的充沛先天禀赋的充盛肾中阴阳的平衡肾中精气的充盈

女子七岁肾气盛女子二七天癸至女子五七，三阳脉衰于上，面皆焦发始白女子七七，天癸竭，地道不通女子三七，肾气平均

天癸至，月事以时下，故有子天癸通达于冲任经脉天癸源于后天，为后天之精天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也肾为天癸之源

肾精的充盈脾气的健运肾阳的蒸化肝血的充足肾阴的滋养

肾中精气的充盈脾气的健运肾阳的蒸腾气化肝血的充足精血的转化

肾肝脾肺

肾中精气的充盛元气充沛肾阳的蒸腾肾阴的濡养滋润肾之纳气

肾中精气的充盈脾气的健运肾阳的蒸化肝血的充足肾阴的滋养

肾中精气的充盛正气充沛肾阳的蒸腾肾阴的濡养滋润肾之纳气

肾精的充盛肾阴的濡养肾阳的温煦肝血的充足