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传染性肝炎——增殖性炎 细菌性痢疾——纤维素性炎 阿米巴痢疾——坏死性炎 伤寒——急性增殖性炎 乙型脑炎——变质性炎
病程早期可无腹泻 多见于2~7岁的儿童 起病急、进展快、病情重 是细菌性痢疾的一种特殊表现形式 病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
病毒性肝炎——增生性炎 细菌性痢疾——纤维素性炎 阿米巴痢疾——坏死性炎 伤寒——急性增生性炎 乙型脑炎——变质性炎(38/1992)
潜伏期 1~7天,多数为 1~2天 根据病程及病情可分为急性和慢性两期 中毒型痢疾全身中毒症状严重,而肠道症状不明显或无 中毒型痢疾多由 D群所致 急性中毒型多见于 2~7岁体质较好的儿童
是细菌性痢疾的一种特殊表现形式 病程早期可无腹泻 多见于2~7岁的儿童 起病急,进展快,病情重 病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
细菌性痢疾专指志贺菌病 严重志贺菌感染可致败血症 菌痢易致直肠或乙状结肠大量出血 剧烈腹痛慎用解痉药 一般腹痛轻但里急后重明显
急性胃肠炎多为水样便 霍乱多为米泔水样便 细菌性痢疾为黏液脓血便 阿米巴痢疾为黏液脓血便 溃疡性结肠炎为黏液脓血便
病毒性肝炎——增生性炎 细菌性痢疾——纤维素性炎 阿米巴痢疾——坏死性炎 伤寒——急性增生性炎 乙型脑炎——变质性炎
急性细菌性痢疾普通型 中毒型细菌性痢疾 急性细菌性痢疾轻型 慢性细菌性痢疾急性发作型 慢性细菌性痢疾隐匿型
急性期白细胞总数和中性粒细胞多增加,可见核左移 慢性菌痢可有轻度贫血 粪便常规检查白细胞> 15个/高倍镜视野,可见少量红细胞和巨噬细胞 慢性菌痢通常白蛋白水平正常 急性中毒型菌痢白细胞总数可达( 15~30)×10 9 /L以上
多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重 多为黏液脓血便,量少 大便培养可有痢疾杆菌生长 肠黏膜弥漫性充血、水肿,可有表浅溃疡 疼痛多位于右下腹
多见于2~7岁的儿童 是细菌性痢疾的一种特殊表现形式 起病急、进展快、病情重 病程早期可无腹泻 病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
脓血样大便 发热、全身中毒症状 腹痛、腹泻、里急后重 镜检有大量脓细胞和巨噬细胞 惊厥
大便常规检查 大便细菌培养 血常规检查 大便涂片找痢疾杆菌 乙状结肠镜检查
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变 细菌性痢疾属急性传染病 细菌性痢疾易复发和重复感染 细菌性痢疾于秋冬季节易发病 细菌性痢疾潜伏期可达2月
急性细菌性痢疾普通型 中毒型细菌性痢疾 急性细菌性痢疾轻型 慢性细菌性痢疾急性发作型 慢性细菌性痢疾隐匿型
急性细菌性痢疾普通型 中毒型细菌性痢疾 急性细菌性痢疾轻型 慢性细菌性痢疾急性发作型 慢性细菌性痢疾隐匿型