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血行转移,最常见的转移方式 淋巴转移,常见于消化系统肿瘤 直接侵犯,多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤 血行转移,均为多发圆形结节影 原发性肝癌常发生肺转移
脑实质转移 硬脑膜转移 软脑膜转移 室管膜转移 所有转移瘤均伴有水肿
皮肤呈现灰黑色或褐色结节 常由皮内痣转化而来 为恶性肿瘤 可转移至肺、脑 应早期广泛切除
肺动脉是最常见的转移途径 胃癌是最常见的原发肿瘤 CT检出率高于胸片 对肺内小病灶的显示,MRI不及CT 肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊
脑实质转移 硬脑膜转移 软脑膜转移 室管膜转移 所有转移瘤均伴有水肿
1/3可自愈 儿童发病 多为单侧发病 腹部触及肿块 肺转移比骨转移更常见
血行转移, 最常见的转移方式 淋巴转移, 常见于消化系统肿瘤 直接侵犯, 多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤 血行转移, 均为多发圆形结节影 原发性肝癌常发生肺转移
肿瘤细胞弥漫分布 血窦丰富,形成器官样结构 具有活跃的核分裂相 常复发和转移
血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块 X线胸片上淋巴转移可见Kerley B线 小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移 肺是转移瘤的好发脏器 肺转移瘤多为单发
瘤细胞胞浆丰富 瘤细胞异型明显 肿瘤组织血运丰富 有术后复发和转移
淋巴转移是鳞癌和小细胞癌较早发生的转移途径 一般沿肺段-肺叶-同侧肺门-同侧气管旁-同侧锁骨上途径 由于解剖学上的原因不可能转移到上腹部主动脉旁淋巴结 可以转移到对侧纵隔和颈部淋巴结 侵入胸壁后可转移至腋下淋巴结
肺动脉是最常见的转移途径 胃癌是最常见的原发肿瘤 CT检出率高于胸片 对肺内小病灶的显示,MRI不及CT 肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊
转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等 转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制 转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝,肺,胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等 转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制 转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、骨等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
病理包括典型的神经母细胞瘤 术后放射治疗剂量依年龄大小而定 不论分期,全部都要行术后放射治疗 主要是血行转移 对放射治疗敏感
血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块 X线胸片上淋巴转移可见KerleyB线 小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移 肺是转移瘤的好发脏器 肺转移瘤多为单发
1/3可自愈 儿童发病 多为单侧发病 腹部触及肿块 肺转移比骨转移更常见
病理包括典型的神经母细胞瘤 术后放射治疗剂量依年龄大小而定 不论分期,全部都要行术后放射治疗 主要是血行转移 对放射治疗敏感
病变可坏死 气管源性感染 累及肺实质较轻 早期侵犯大气管 吸收较慢
瘤内可有脂肪沉积 门脉主干癌栓发生率较高 肺是最常见的转移性脏器 常合并肝硬化 “动-静脉瘘”仅见于原发性肝癌