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某女,32岁。下岗后心情不好,近半月自感胃脘痞满,嗳气时作,纳谷不香,胸闷喜叹息,舌正常,脉弦。临床诊断最可能是()
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广西中医住院医师规范培训《中医诊断学》真题及答案
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某女性患者37岁下岗后心情不好近半月自感胃脘痞满纳谷不香腹胀便溏胸闷喜叹息舌淡红脉弦缓临床辨证为
肝气郁结证
脾气虚
肝胃不和证
肝脾不调
气滞证
某女性患者27岁因与人争执生气觉胃脘痞满闷塞脘腹不舒胸膈胀满心烦易怒喜叹息恶心嗳气大便不爽苔薄白脉弦
越鞠丸
二陈平胃散加减
补中益气汤加减
益胃汤加减
香砂养胃汤加减
患者女性42岁近2个月常感觉胃脘胀满有时攻撑作痛痛连胸胁喜叹息嗳气后自感舒畅遇到喜事症状减轻情志不畅
胃痞
胃痛
真心痛
胁痛
腹痛
某女32岁1个月前下岗后心情不好近半月自感胃脘痞满嗳气时作纳谷不香 胸闷喜叹息舌正常脉弦临床诊断最可
肝气郁结
肝胃不和
肝火上炎
脾气虚
张某女45岁因胃脘痞闷不适3个月就诊患者近3个月来经常脘腹痞闷重时满闷如塞但不疼痛饮食减少恶心嗳气大
消食和胃,行气消痞
清热化湿,和胃消痞
除湿化痰,理气和中
疏肝解郁,和胃消痞
补气健脾,升清降浊
患者女38岁下岗后心情不好近半月自感胃脘痞满纳谷不香嘈杂吞酸嗳气呃逆脘胁胀闷疼痛喜叹息舌淡红脉沉弦临
肝气郁结证
脾气虚
肝脾不调证
肝胃不和证
胃气虚证
女36岁下岗后心情不好近半月自感胃脘痞满纳谷不香腹胀便溏胸闷喜叹息舌淡红脉弦缓临床辨证为
肝气郁结证
脾气虚
肝胃不和证
肝脾不调
气滞证
张某女45岁因胃脘痞闷不适3月就诊患者近3月来经常脘腹痞闷重时满闷如塞但不疼痛饮食减少恶心嗳气大便不
保和丸
二陈汤
补中益气汤
泻心汤合连朴饮
越鞠丸合枳术丸
张某女45岁因胃脘痞闷不适3个月就诊患者近3个月来经常脘腹痞闷重时满闷如塞但不疼痛饮食减少恶心嗳气大
痞满
胃痛
鼓胀
胸痹
结胸
其治法是
消食和胃,行气消痞
清热化湿,和胃消痞
除湿化痰,理气和中
疏肝解郁,和胃消痞
补气健脾,升清降浊
某女性患者46岁大便干结欲便不出肠鸣矢气腹中胀痛嗳气频作纳食减少胸胁痞满舌苔薄腻脉弦治疗应首选
麻子仁丸
六磨汤
黄芪汤
润肠丸
济川煎
某女32岁1月前下岗后心情不好近半月自感胃脘痞满嗳气时作纳谷不香胸闷喜叹息舌正常脉弦辨证为
肝气郁结证
肝气横逆证
肝胃不和证
肝郁脾虚证
气滞证
患者女32岁胸胁痞满口苦咽干大便秘结欲便不得嗳气频作苔黄脉弦数顺气行滞宜选
青皮
乌药
川楝子
柿蒂
丁香
其证型为
饮食内停证
肝胃不和证
痰湿中阻证
脾胃湿热证
脾胃虚弱证
其中医病名诊断是
痞满
胃痛
鼓胀
胸痹
结胸
肝郁气滞型胃痞的症状特点是
胃脘痞满闷塞
心烦易怒
恶心嗳气
大便不爽
苔厚腻,脉弦滑
张某女45岁因胃脘痞闷不适3个月就诊患者近3个月来经常脘腹痞闷重时满闷如塞但不疼痛饮食减少恶心嗳气大
饮食内停证
肝胃不和证
痰湿中阻证
脾胃湿热证
脾胃虚弱证
患者女性42岁近2个月常感觉胃脘胀满有时攻撑作痛痛连胸胁喜叹息嗳气后自感舒畅遇到喜事症状减轻情志不畅
胃痞
胃痛
真心痛
胁痛
腹痛
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脉律不齐的脉象有___________________________
肝风内动患者以手足蠕动为主症多见于____证以肢麻震颤为主症者多见于____证
患者男性47岁工人诉平素消化功能欠佳昨日因进食不慎深夜腹痛而蹲厕大便排稀便少许但腹痛未减且恶寒甚而寒战腹痛欲呕肠鸣漉漉因而送来急诊体查急性面容抱腹呻吟面自唇紫心肺无异常血压120/76mmHg腹部听诊肠鸣音亢进余无异常发现四肢厥冷苔白滑脉沉紧
常色的特点是________________病色的特点是________________
临床常见的寒热类型有________________________________
膀胱湿热证以____为主症肾不纳气证以____为主要表现
患者男性38岁农民1年前病起干咳初以为嗜烟所致未予重视半年来自觉形体渐瘦精神疲乏仍没有认真诊治近因参加劳动咳嗽等症加重昨日下午突然头晕心慌咳嗽频作吐出鲜血数口经医生给注射卡巴克洛安络血后今来院诊治现咳嗽痰少痰中偶有少许血丝自觉手足心热心烦微渴睡后汗出大便干结X线透视诊断为右上肺结核体温37.8℃血沉30mm/h舌质嫩红苔薄黄少津脉细数
阴阳的盛衰表现为阳虚则寒的_________证阴虚则热的_________证阴盛则寒的_________证阳盛则热的_________证
因感邪的性质不同太阳经证有_________证与_________证的区别
肺病常兼见表证症状的证有____________________________________·
带下黄稠臭秽者多属_________带下清稀清而腥者多属_________
肾气不固患者可因____失固而带下清稀量多因____失约而尿后余沥不尽
患者男性5岁半患儿前日起即精神疲乏不爱活动昨日始发热给服安乃近半片服药后嗜睡发热未退夜间稍有咳嗽今早抱来急诊症见面唇略紫神疲欲睡目赤畏光四肢厥冷呼吸迫促偶有干咳胸腹灼热烫手咽喉红肿左侧第一臼齿对面的颊黏膜处有数颗针尖大小的灰白色小斑点周围绕以红晕两肺呼吸音粗糙大便略稀小便短少色黄体温39.8℃舌红苔薄黄脉沉数有力当地有麻疹流行
观察舌质的________________________________和舌下络脉是望舌质的主要内容
易某女10岁学生3天前放学后冒雨回家次日即发烧流清鼻涕稍有咳嗽.服西药和中药2剂药物不详未效今卧床不起咳嗽加剧气急而喘并诉喉咙痛时欲饮冷小便短少颜色深黄查体温38.9℃面赤唇干鼻翼煽动皮肤干燥咽部轻度红肿两肺呼吸音粗糙舌质鲜红苔薄黄而干脉数有力
患者男性57岁干部反复发作胸痛心悸半年近月来心悸发作频繁不能安睡胸痛虽然持续时间不长但痛势较剧痛甚时冷汗出不能动并有舌尖发麻胸部紧闷头晕眼花等感觉经某医院作胆固醇心电图等检查诊断为冠心病服双嘧达莫潘生丁硝酸甘油片等药虽能暂时缓解症状但仍反复发作诊见面色紫暗舌质稍淡边有瘀斑苔薄白脉细涩
患者男性37岁清早骑自行车去上班途中忽感腹痛剧烈难忍因而捧腹坐于路旁经行人用单车拖来急诊见腹痛阵发加剧左侧脐旁为甚拒不可按并连及左胁向阴部放射有欲排尿感来院途中曾呕吐1次吐出物为早餐所吃食物现有恶心感时吐清水恶寒明显腹部检查未见特殊四肢冰冷面色白舌色正苔色白脉沉弦紧小便化验红细胞+
易某男55岁农民平日性情急躁患左侧偏头痛已3年西医诊断为继发性青光眼建议行右眼摘除术后头痛仍不减反烦躁如狂认为是因手术伤害所致经眼科检查并无异常治亦无效乃求治于中医自觉身热胁胀头痛阵作烦躁不眠口苦而干大便秘结小便短赤脉弦而数舌红苔薄黄
患者女性10岁学生3日前放学后冒雨回家次日即发热流清鼻涕稍有咳嗽服西药和中药2剂药物不详未效今卧床不起咳嗽加剧气急而喘并诉喉咙痛时欲饮冷小便短少颜色深黄查体温38.9℃面赤唇干鼻翼煽动皮肤干燥咽部轻度红肿两肺呼吸音粗糙舌质鲜红苔薄黄而干脉数有力
患者女性30岁工人月经量多身有紫斑3年患者近3年来月经常常提前且出血量多行经10余日方净月经色淡皮肤常有紫斑以经期尤著素日并感头晕眼花心悸气短食纳不香饭后腹胀稍有进食不当则大便稀薄精神不振夜卧不安肢体常觉麻木现月经来潮第6天诸症加重故来诊治其形体消瘦面色无华舌质浅淡舌苔薄白脉象细弱双下肢可见散在性大小不等的青色斑块
引起心脉痹阻证的常见原因有____________________________________
患者男性20岁学生患者3年前于一次感冒后出现面睑浮肿小便短少腰痛在某医院诊断为急性肾炎经住院治疗后浮肿逐渐消退自以为病已痊愈未再作治疗然从去年起又经常出现浮肿下肢较为明显经休息和服利尿药后浮肿即消故仍未重视上月因劳累而浮肿又发服药无好转而来院诊治患者现全身浮肿下半身尤为显著尿少身倦无力四肢不温面白唇淡腰膝酸软且畏寒凉食纳一般大便尚调舌质浅淡舌体稍胖舌苔薄白脉象沉迟无力小便化验蛋白++
患者男68岁有咳喘病史数年近来咳喘无力呼多吸少气不得续动则喘甚自汗神倦声音低怯腰膝痛舌淡苔白脉沉弱的临床意义是
患者男性24岁技术员诉两胁胀闷不舒已历月余近半月来更觉右胁疼痛以为是肝炎经肝功能等检查并无异常服维生素B吲哚美辛消炎痛等亦无效而惟感叹气后觉舒因而经细问其有无思想包袱良久方答道因恋爱失败思想情绪较重病情尚有头晕失眠不欲食口微苦大便欠爽脉弦苔薄白
患者男性55岁农民平日性情急躁患左侧偏头痛已3年西医诊断为继发性青光眼建议行右眼摘除术后头痛仍不减反烦躁如狂认为是因手术伤害所致经眼科检查并无异常治亦无效乃求治于中医自觉身热胁胀头痛阵作烦躁不眠口苦而干大便秘结小便短赤脉弦而数舌红苔薄黄
嗳腐吞酸多见于____证胃痛绵绵多见于____证
中医辨证主要是辨________________________________
患者女性35岁教员自诉2日前因旅途乘车感受风寒而微有恶寒头痛但未介意今日头痛加剧恶寒明显鼻塞流清涕周身疼痛身热无汗纳食减少口和不渴二便尚可舌淡红苔薄白脉浮紧体温38.6℃
患者男性32岁工人诉有慢性肝炎病史5年肝功能时好时差近两月来食欲不振纳食减少脘腹胀满食后为甚四肢倦怠神疲无力大便稀而不成形小便尚可经西药护肝治疗无显效上周复查肝功能丙氨酸氨基转移酶80U查面色萎黄形体消瘦心肺无异常肝在右肋缘下2cm左右轻度压痛质中等舌质淡嫩苔薄白脉弦缓
患者女性42岁教员诉两年来月经前后不定1968年患过肝炎经治疗已愈近因家庭不和情志抑郁出现胸胁胀闷饮食不香食后脘腹痞闷不适头晕失眠时欲叹息经前小腹胀痛乳房作胀小便可大便溏而不爽自以为肝炎复发所致医务室取肝泰片和安眠片服用无效后复查肝功能未见异常故改求中医治疗脉弦细苔薄白
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