住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目-X题卡

统计医师工作量监控医师病案书写质量检查病案真实性检查病案完整性检查病案记录及时性

住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥95%

住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥95%

30项 31项 32项 33项 34项

主要诊断选择错误医院感染未填写主诉描述有缺陷无阶段小结入院记录未在24小时内完成

病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名病历书写应使用中文和医学术语住院病例最迟应于患者入院后24h内完成实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥95%

入院记录需在24小时内完成接收(转入)记录是由接收科室医师书写转科(转出)记录由原住院科室医师完成出院记录应转抄在门诊病历中手术记录由参加手术者均可书写

人院记录需在 24小时内完成接收(转入)记录是由接收科室医师书写转科(转出)记录由原住院科室医师完成出院记录应转抄在门诊病历中手术记录由参加手术者均可书写

医院感染未填写血型书写错误药物过敏未填写无术前小结记录治疗或检查不当

扣2分扣3分扣4分扣5分单项否决

30项 31项 32项 33项 34项

30 31 32 33 34

以模版制作控制病历书写过程及内容诊断与病历书写内容可以不相关联临床检查及发现与医嘱限制与医嘱相关联控病历书写项目及内容

病情变化时无分析、判断、处理的结果无出院医嘱入院记录未在24小时内完成无体格检查及辅助检查记录无上级医师常规查房记录

住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（）。