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糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排除,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素作用
糖皮质激素可口服给药 糖皮质激素可注射给药 糖皮质激素人血后约80%与白蛋白结合 糖皮质激素在肝内转化 肝、肾功能不全时,糖皮质激素的t1/2可延长
不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异 所有糖皮质激素都是具有生物活性的 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂,尽管有多方面的副作用 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇
首选口服糖皮质激素 首选口服环磷酰胺 首选口服硫唑嘌呤 首选吸入糖皮质激素 首选口服糖皮质激素联合环磷酰胺
因人因病而异 尚未证明对人类有致畸作用 糖皮质激素类可由乳汁中排泄 糖皮质激素类副作用和并发症常见 人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性
药物性糖尿病 骨质疏松 感染 股骨头无菌性缺血性坏死 以上都对
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
肾上腺糖皮质激素的基本结构是含有△-3,20-二酮和11,17α,21-三羟基孕甾烷 若结构中不同时具有17-α羟基和11-氧(羟基或氧代)的为盐皮质激素 通常糖皮质激素药物有一些盐皮质激素活性的副作用 天然存在的糖皮质激素是可的松和氢化可的松 在糖皮质激素分子16位引入阻碍17位的氧化代谢的羟基,使抗炎活性增加,钠潴留作用减少,如地塞米松和倍他米松,是目前临床应用最广泛的强效皮质激素
因人因病而异 尚未证明对人类有致畸作用 糖皮质激素类可由乳汁中排泄 糖皮质激素类副作用和并发症常见 人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 停药后糖皮质激素失去了抗炎作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
糖皮质激素的基本结构是含有 二酮和1,17a,21-三羟基(或11-羰基.17α,21羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差别,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮庋激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何形状从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性质,使其抗炎活性增强,但不增加钠潴留作用
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α,21-三羟基(或11-羰基.17α,21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质,使其抗炎活性增加,但不增加钠潴留作用
口服糖皮质激素 糖皮质激素局部点眼 球结膜下注射糖皮质激素 静脉注射糖皮质激素 静脉点滴糖皮质激素
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排出,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素大量释放 停药后机体对糖皮质激素产生了耐受作用 停药后糖皮质激素失去了抗免疫作用