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牙合创伤 牙周袋深部刮治 牙周膜急性炎症 牙周翻瓣手术后 牙槽骨吸收达1/2以上
4周以后 6周以后 8周以后 3个月以后 半年以后
牙槽骨不会暴露 保留了牙周袋内层的组织 伤口暴露在外,利于清洁 袋壁感染组织可被切除 可再造牙龈乳头
牙龈组织增生肥大,形成假性牙周袋 基础治疗后,牙周袋在5mm以上者 骨下袋形成,需作骨修整 牙周袋形态复杂,病变范围广泛,基础治疗不彻底 需实行后牙截根术者
刮治术无效的病变范围广泛的牙周袋 复合性牙周袋或多数骨下袋需修整牙槽骨者 牙周袋在4mm以内 牙周袋袋底超过膜龈联合,不宜做龈切术 前牙唇侧多数性骨下袋
前牙区中等深度牙周袋且不需要作骨修整时,为了避免术后牙根暴露,可采用改良Widman翻瓣术,将龈瓣复位于牙颈部 后牙消除中等深度及深牙周袋以及需修整骨缺损者,可采用嵴顶原位复位瓣术,龈瓣复位后位于牙槽嵴顶处的根面上 牙周袋底超过膜龈联合界者,以及因根分叉病变需暴露根分叉而角化龈过窄者,可采用根向复位瓣术,既消除牙周袋也保留角化龈 为了使附着龈增宽,可进行半厚瓣的根向复位,将骨膜和部分结缔组织留在骨面,将半厚瓣复位在牙槽嵴的根方 上颌腭侧也可以进行根向复位瓣术
根向复位翻瓣术 游离龈移植术 牙龈成形术 侧向复位翻瓣术 系带成形术