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大咯血时,应采取的体位是()
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急诊医学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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患者女60岁有糖尿病史因腹痛腹泻呕吐继之昏迷来院急诊家属提示可能误服有机磷杀虫剂 下列哪一项不是阿托品化的标志
患者女32岁因腹泻腹痛发热静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g约10分钟时患者突然出现恶心呕吐胸闷憋气头晕出冷汗面色苍白口唇发绀随后意识丧失血压70/55mmHg呼吸浅慢脉搏消失心率64次/分律齐心音弱双肺未闻及干湿音 首先要做到
幽门梗阻患者可发生
患者男性50岁左右突然意识丧失倒地抽搐口吐白沫由路人打120呼救医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态口角有血沫四肢间断发生抽搐抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁心率88次/分脉搏有力 初步诊断应考虑为
女性21岁消瘦多饮2个月咽痛发热3天意识不清4小时 哪项体征对诊断有特殊意义
男性36岁因车祸1小时入院血压90/60mmHg左上腹痛诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 该患者首先考虑到的是
男性60岁多饮多尿2周嗜睡2天有脱水表现血尿素氮42.9mmol/L血钠150mmol/L尿酮体阴性如诊断高渗性高血糖状态 下列哪项检查为主要依据
患者女性28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分血压100/70mmHg面色苍白胸廓挤压征阳性中上腹压痛腹壁肌紧张反跳痛肠鸣音1次/分腹腔穿刺阳性 手术前必要的检查是
女性24岁低血糖症患者平时觉腹胀胸闷查身高160cm体重52kgB超示胸腹腔积液和可疑腹膜后占位血乳酸水平高CT胰腺增大伴钙化斑血浆胰岛素34μIU/ml胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15% 最可能的诊断是
患者女性55岁5天前因劳累出现胸痛频繁发作含化硝酸甘油不能缓解半小时前突发心前区剧痛伴大汗淋漓四肢厥冷查血压62/30mmHg心率165次/分两肺底湿音心电图示ⅠⅡⅢaVFV5-7ST段下降T波倒置 院前处置要点为
患者女性71岁糖尿病史5年咳嗽多痰伴发热一周嗜睡2天昏迷5小时入院体检中度昏迷皮肤干燥呼吸24次/分双肺湿音心率120次/分 如果此时患者血糖31.2mmol/LCr204μmol/LWBC12×109/LN0.90以下哪项为最佳治疗选择
患者女37岁因喷洒农药杀虫脒后出现头晕嗜睡呕吐发绀和血尿拟农药杀虫脒中毒 下列哪一项口服中毒后会出现肠源性发绀
患者男性51岁既往体健车祸致多发伤急呼120接诊时见患者意识模糊面色苍白血压60/45mmHg脉搏116次/分呼吸22次/分双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏头颅无畸形右颜面部出血红肿无头皮裂伤胸廓无畸形右侧挤压试验阳性腹部平软无胃肠型及蠕动波右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛 接诊时首先要进行哪项操作
患者男性50岁左右突然意识丧失倒地抽搐口吐白沫由路人打120呼救医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态口角有血沫四肢间断发生抽搐抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁心率88次/分脉搏有力 有助癫痫诊断的检查首选
患者女性28岁有停经史1周突然出现下腹疼痛呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感疼痛时无阴道流血查体T36.6℃P190次/分钟BP70/40mmHg表情淡漠意识尚清全身皮肤黏膜苍白腹软下腹有压痛及反跳痛叩诊有移动性浊音 该患者初步诊断为
女性68岁因呕吐腹泻意识障碍2天入院既往有糖尿病史查血糖44.2mmol/L疑高渗性高血糖状态 如患者血钠为162mmol/L下述哪个治疗是适宜的
患者女性28岁有停经史1周突然出现下腹疼痛呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感疼痛时无阴道流血查体T36.6℃P190次/分钟BP70/40mmHg表情淡漠意识尚清全身皮肤黏膜苍白腹软下腹有压痛及反跳痛叩诊有移动性浊音 对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为
男性患者75岁腹痛3天逐渐加重1天既往曾3次因肠梗阻手术查T40.1℃BP80/50mmHgHR125次/分R44次/分SaO292%神志淡漠急性痛苦面容口唇发绀双侧瞳孔等大等圆光反射迟钝颈软无抵抗气管居中双肺听诊呼吸音粗未闻及干湿音心率125次/分节律不齐各瓣膜听诊区未闻及异常板状腹肠鸣音消失 院前急救的工作人员应着重在
患者女性70岁患2型糖尿病10年目前以胰岛素治疗某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸出汗饥饿感伴意识障碍进而昏迷 该患者最可能的诊断是
关于水电解质及酸碱平衡失衡叙述正确的是
患者男性54岁因情绪激动突然倒地呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救既往有高血压10年糖尿病病史5年间断服降压药及降糖药现场检查发现浅昏迷有鼾音双侧瞳孔等圆等大对光反射灵敏P64次/分心率64次/分律齐未闻及心脏杂音R16次/分Bp200/120mmHg右侧鼻唇沟变浅右侧上下肢体肌力0级针刺无反应右侧巴宾斯基征阳性 不符合该患者诊断是
低渗性脱水引起体液容量变化及临床表现为
男性60岁多饮多尿2周嗜睡2天有脱水表现血尿素氮42.9mmol/L血钠150mmol/L尿酮体阴性如诊断高渗性高血糖状态 如此患者经治疗后意识恢复血糖迅速降至正常范围1小时后又进入昏迷最可能发生的是
患者女性72岁尿频尿急伴发热3天意识不清4小时由家属送入院否认糖尿病史高血压史12年 应做下列哪项检查能最快帮助诊断
患者女性43岁突感剧烈头痛恶心呕吐眩晕1小时打120电话呼救既往健康1周前曾出现类似头痛呕吐及复视程度较轻自服头痛粉后缓解现场检查结果TPRBp正常神志模糊烦躁瞳孔等圆等大对光反射灵敏心肺腹部检查无异常发现无神经系统定位体征脑膜刺激征阳性 首先考虑的诊断
患者女52岁有胆管结石病史近2d来右上腹痛体温37.8℃2h前突然畏寒寒战体温达40℃精神紧张兴奋口渴面色苍白脉搏98次/min有力血压14.7/12.8kPa110/96mmHg尿量26ml/h应采取的治疗措施是
肾调节酸碱平衡的机制是
患者男性51岁既往体健车祸致多发伤急呼120接诊时见患者意识模糊面色苍白血压60/45mmHg脉搏116次/分呼吸22次/分双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏头颅无畸形右颜面部出血红肿无头皮裂伤胸廓无畸形右侧挤压试验阳性腹部平软无胃肠型及蠕动波右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛 若该患者合并有基础心脏疾病补液时应注意
中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意
林某54岁在喷洒乐果的过程中农药漏出患者出现流泪不止呼吸困难全身痉挛抽搐大汗淋漓呼出气体有明显大蒜味瞳孔明显缩小等症状查血胆碱酯酶降至正常值45%故用胆碱酯酶复活剂解毒 应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位
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