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非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶,左多于右 左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张 结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管 类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张,提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关 先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
长期炎症破坏支气管引起支气管囊性扩张 肿瘤压迫支气管引起支气管末端囊性扩张 先天性支气管扩张 先天性支气管发育过程中的障碍 支气管腔内肿瘤堵塞,支气管囊性扩张
FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标 支气管扩张试验阴性,表示支气管反应性一定不高 通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验 支气管扩张试验阴性表示患者对所有的舒张药物不敏感 支气管扩张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使狭窄的支气管扩张,以测定其扩张程度的肺功能试验
柱状支气管扩张 囊状支气管扩张 偏心型厚壁空洞 串珠状支气管扩张 支气管扭曲与并拢
肺泡扩张 呼吸性细支气管扩张 呼吸性细支气管和肺泡均扩张 终末细支气管扩张 肺泡和终末细支气管均扩张
非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶,左多于右 左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张 结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管 类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张,提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关 先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
柱状支气管扩张表现为管壁增厚。 距胸膜下75px内的肺周边部见到支气管。 扩张支气管内可出现气-液平面。 “印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现。 扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“轨道征”。
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型3种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
支气管扩张症的病理变化是不可逆的 支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张症继发咯血的有效方法之一 手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张的有效方法之一 支气管扩张症临床表现为病变相应部位肺组织的反复感染 支气管扩张症伴咯血时是手术治疗的禁忌证
反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张 支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹,支气管肺炎等感染 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张 支气管-肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素 支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型三种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型三种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
支气管扩张多发生在第三,四级支气管分支,右侧多于左侧 支气管扩张下叶较上叶多见 引起支气管扩张的主要原因是支气管阻塞并发感染 支气管先天性发育缺陷者更易发生支气管扩张 先天性发育缺陷者多为弥漫性支气管扩张
通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验 FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标 支气管扩张试验阴性,表示支气管反应性一定不高 支气管扩张试验阴性表示患者对所有的舒张药物不敏感 支气管扩张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使狭窄的支气管扩张,以测定其扩张程度的肺功能试验
反复感染导致细支气管周罔肺组织纤维化使支气管变形扩张 支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张 支气管-肺组织感染和阻塞是支气管扩张发玻灸主要因素 支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见
柱状支气管扩张表现为管壁增厚 距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管 扩张支气管内可出现气—液平面 “印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现 扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“双道征”