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对胰腺癌患者,判断其有无肝转移,首选()。

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核素扫描  B超  CT  选择血管造影  MR  
恶变质患者  严重肝肾功能障碍  严重凝血功能异常  大量腹水  伴有梗阻性黄疸的胰腺癌  
肝  骨  脑  肺  肾上腺  
肾癌  胃癌  胰腺癌  恶性淋巴瘤  以上均不是  
肺  骨  肝  脑  脾  
胰头癌约占60%,胰体癌约占20%  胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝  吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物  胆道梗阻是最常见的并发症  慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素  
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤  胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难  胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高  有资料显示18F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84%  CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDG PET  
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤  胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难  胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高  有资料显示18F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84%  CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET  
以导管细胞腺癌最多见  好发部位胰腺头颈部  最多见淋巴转移和癌浸润  早期血行转移  可广泛转移至周围组织  
腹膜  胸膜  肝  脾  
黄疸是绝大多数病例的主要临床表现  CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助  如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5%  大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移  行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%~40%  
恶病质患者  严重肝肾功能障碍  严重凝血功能异常  大量腹水  伴有梗阻性黄疸的胰腺癌  
肝  腹腔种植转移  腹膜后淋巴结  肾上腺  骨  
胰腺癌进展快,病程短,中位生存期为6个月左右  胰腺癌较早出现血液、淋巴结转移,播散至肺、腹膜、肝、局部淋巴结  胰头癌2/3,以滤泡细胞癌最常见  早期手术治疗+术后辅助治疗,不能手术的局部晚期可考虑同步放化疗  晚期根据患者身体情况选择化疗或最佳支持治疗  
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤  胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难  胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高  有资料显示F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84%  CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET  
黄疸是最常见首发症状  CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性  如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5%  大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移  Whipple手术后5年生存率为40%左右  
胰体尾癌症状出现比胰头癌早  胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月  胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型  所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状  胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结  
腹膜  肝  十二指肠  胸膜  脾  
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤  胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难  胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高  有资料显示F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84%  CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于F-FDG PET