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急性阑尾炎编码 慢性阑尾炎编码 依据索引的指示编码 没有编码处理 亚急性阑尾炎处理
慢性右下腹隐痛 曾有典型的急性发作史 右下腹轻度压痛 X线钡剂造影检查阑尾未显影 排除阑尾发外疾病的可能
上呼吸道感染史 转移性右下腹痛 右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛 右下腹限局性包块,压痛阳性 末梢血WBC增高
临床上较多见的异位阑尾为盆腔位,肝下位和左侧位 转移性腹痛是诊断的主要依据 由于胚胎发育异常,导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位 临床诊断上有一定困难,易误诊 异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同
急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术 AIDS和HIV感染为禁忌证 阑尾炎手术可行一期缝合 脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗 阑尾脓肿不应行急症手术治疗
小儿急性阑尾炎应及早手术 妊娠期阑尾炎考虑手术为主 老年急性阑尾炎应及时手术 急性化脓性阑尾炎应立即手术 阑尾周围脓肿一经确诊应立即切开引流
上呼吸道感染史 转移性右下腹痛 右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛 右下腹限局性包块,压痛阳性 末梢血WBC增高
阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 小儿的急性阑尾炎 化脓性或坏疽性阑尾炎 慢性阑尾炎急性发作 阑尾炎性包块
临床症状和体征 腹腔穿刺或灌肠 化验结果 CT所见 钡灌肠
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 阑尾周围脓肿 坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎
右侧腹痛,伴恶寒、发热 阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕 转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛 突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛 右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗 腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处 急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部