某男，47岁。左上后牙咀嚼痛2个月。近3天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛药无效。检查发现左面部微肿，左上第二磨牙远中邻面龋深，探诊不敏感，叩痛(+++)，龈颊沟变浅、触痛，有轻度波动感，该...

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1个月 3个月 6个月 1年 2年 5年

左上第1磨牙左上第2磨牙左上第3磨牙左下第1磨牙左下第2磨牙左下第3磨牙

脓肿部位松动度牙体情况牙髓活力疼痛程度

降低咬合制作带环牙髓治疗根管治疗后冠修复磨除裂纹充填

左上6远中邻面龋损，探诊敏感，无穿髓孔主诉进食冷、热不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛牙髓活力电测试的反应阈值正常冷水试验（+），冷水入洞痛，去除刺激则疼痛消失 X线片示：左上6远中邻面深龋洞近髓，未穿髓双侧上6牙髓电测试基本相似

降低咬合制作带环牙髓治疗根管治疗后冠修复磨除裂纹充填

阵发性加剧搏动性跳痛持续胀痛冷热刺激疼痛加重电击样痛

脓肿部位松动度牙体情况牙髓活力疼痛程度

脓肿部位松动度牙体情况牙髓活力疼痛程度

左上6远中邻面深龋左上6远中邻面根尖周炎左上6远中邻面牙髓炎牙本质过敏牙龈乳头炎侵袭性牙周炎急性上颌窦炎

脓肿部位松动度牙体情况牙髓活力疼痛程度

持续性胀痛闪电样痛冷热刺激痛放射性痛搏动性痛

炎症进一步加重，脓液积聚增多根尖周脓液穿破骨膜进入黏膜下脓液从根管引流服用了消炎止痛药经过炎症刺激后患者疼痛阈值增高

隐裂，牙髓炎牙本质敏感症根尖周炎牙周创伤隐裂，可复性牙髓炎

拔除脱敏治疗全冠修复根管治疗（RCT）后全冠修复充填法治疗

急性根尖周炎浆液期急性根尖周炎骨膜下脓肿急性根尖脓肿急性根尖周炎黏膜下脓肿急性根尖周炎伴骨髓炎

脓肿部位松动度牙体情况牙髓活力疼痛程度

急性根尖周炎慢性根尖周炎急性化脓性根尖周炎慢性根尖脓肿急性发作慢性根尖肉芽肿