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根据心脏病种类、病变程度、心功能等具体情况,决定能否妊娠 已经妊娠者,应加强产前检查 在严密监护下,可以选择经阴道分娩 产褥期重点预防心衰及感染 心脏病病人均不宜妊娠
先天性心脏病室间隔缺损手术耐受力差 冠心病有房室传导阻滞者手术耐受力较好 急性心肌梗塞病人手术耐受力很差 风心病无心衰者手术耐受力较好
平时的活动能力 有无缺氧性晕厥史 有无心衰的早期表现 心绞痛发作的频率和类型 婚姻生育及有无饮酒嗜好
X线片示心胸比例>0.7 6个月内发生过心肌梗死 肺动脉压/体动脉压>0.91 慢性房颤病人 冠心病病人再次行CABG手术
平时的活动能力 有无缺氧昏厥史 有无心衰的早期表现 心绞痛发作的类型和频率 婚姻生育和饮酒史
心功能级别 心脏病手术的方式 心脏病种类 自觉症状 医院技术水平
心脏病的类型与手术耐受力无关 风湿性心脏病的病人手术耐受力最差 伴有心力衰竭的患者除急诊抢救外,手术应推迟 伴有偶发室性期外收缩的病人必须治愈后方可手术 发生急性心肌梗死1个月后即可施行择期手术
cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛 cTn特异性低于CK cTn敏感性低于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
平时的活动能力 有无缺氧性晕厥史 有无心衰的早期表现 心绞痛发作的频率和类型 婚姻生育及有无饮酒嗜好
cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛 cTn特异性低于CK cTn敏感性低于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否