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去极化肌松药首次注药在肌松出现前,有肌纤维成串收缩 非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩 去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用,反而有增强效应 非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗 应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0.3时拮抗效果较好
去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0.3时拮抗效果较好
抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 使用抗胆碱酯酶药应根据肌张力监测结果,当T1>25%时拮抗效果较好
新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用 在深度肌颤搐抑制时,用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果 抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓,支气管痉挛,呼吸道分泌物增加和视物模糊等 单次颤搐刺激恢复至100%,示已无残余肌松作用 PaC0和PETC0不是肌松恢复的合适指标
50%的潮气量已恢复正常的全麻病人。抬头实验无法维持5秒钟 如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题 凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够 肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应 肌松监测对于全麻病人来说并不重要
当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好 新斯的明的极限药量是0.8mg/kg 当PaCO>50mmHg时,抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力 老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎 应用洋地黄的病人,抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱
如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题 凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够 50%的潮气量已恢复正常的全麻病人,抬头实验无法维持 5秒钟 肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应 肌松监测对于全麻病人来说并不重要
抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 使用抗胆碱酯酶药应根据肌张力监测结果,当T1>25%时拮抗效果较好
0.03mg/kg 0.04mg/kg 0.05mg/kg 0.06mg/kg 0.07mg/kg
新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用 在深度肌颤搐抑制时,用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果 抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加和视物模糊等 单次颤搐刺激恢复至100%,示已无残余肌松作用 PaC02和PETC02不是肌松恢复的合适指标
抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度 依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松 抗胆碱酯酶药有一极限药量 大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞 拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松,所需时间相同
新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用 在深度肌颤搐抑制时,用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果 抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加和视物模糊等 单次颤搐刺激恢复至100%,示已无残余肌松作用 PaC0和PETC0不是肌松恢复的合适指标
增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用 抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果 常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应 当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好 抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用
50%的潮气量已恢复正常的全麻病人,抬头实验无法维持5秒钟 如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题 凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够 肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应 肌松监测对于全麻病人来说并不重要
去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0.3时拮抗效果较好
抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度 依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松 抗胆碱酯酶药有一极限药量 大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞 拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松,所需时间相同
增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用 抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果 常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应 当四个成串刺激的T4/T1<0.3时,拮抗效果较好 抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用
用于非去极化阻滞后经TOF已不能检测出衰减的恢复期 用于TOF比值恢复至1.0后继续监测肌松药的残余作用 DBS由2组短暂的强直刺激组成 尤其适用于监测TOF比值为零以下的深度神经肌肉阻滞 与TOF相比可提高存在肌松药残余作用的检出率
抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒草碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 使用抗胆碱酯酶药应根据肌张力监测结果,当T>25%时拮抗效果较好