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二孔型房间隔缺损 一孔型房间隔缺损 年龄≥3岁 缺损直径≥5mm,≤36mm 不合并必须外科手术的其他心脏畸形
宜在学龄前以手术修补房间隔缺损 是否修补看患者的身体状况 药物保守治疗 小儿应注意休息 应在学龄后以手术修补房间隔缺损
二孔型房间隔缺损 一孔型房间隔缺损 年龄≥3岁 缺损直径≥5mm,≤36mm 不合并必须外科手术的其他心脏畸形
<1岁 1~3岁 6~8岁 3~5岁 出现持续青紫后
介入治疗 体外循环下修补法 闭式房间隔缺损修补法 低温阻断循环直视修补法
合并肺静脉回流梗阻时常需要急诊手术 对于肺静脉回流梗阻不重,而房间隔缺损小者可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术,增加左心回流,促进左心发育,再择期手术 心上型完全型肺静脉异位引流的手术入路仅有心内途径 肺血管阻力大于10WoodU不影响手术 肺血管阻力/体循环阻力大于0.5者不宜行矫治手术 肺血管阻力/体循环阻力大于0.75者不宜行矫治手术
Ⅰ孔型房间隔缺损 原发孔房间隔缺损 混合型房间隔缺损 下腔型房间隔缺损 上腔型房间隔缺损
房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉狭窄 法洛四联症
纠正代谢性酸中毒 降低肺循环阻力,包括应用NO 对于静脉回流梗阻不严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损,再择期手术 对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损,再择期手术 对于静脉回流梗阻严重的患儿应行急诊手术 对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术
本病为一种先天性心脏病 经过治疗,大多数情况下,预后良好 治疗方案以手术为主 男性多发病 术前注意保暖,避免着凉,感冒
学龄前 肺动脉__出现前 肺动脉__右向左分流 50岁以上为手术禁忌
继发孔中央型房间隔缺损 房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5mm 房间隔缺损直径为5~36mm 心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流 原发性孔房间隔缺损 无其他需要手术矫治的心内畸形
本病为一种先天性心脏病 经过治疗,大多数情况下预后良好 治疗方案以手术为主 术前最重要的是防止皮肤破损 术前注意保暖,避免着凉、感冒
对于有显著血流动力学影响的房间隔缺损,一经诊断应及早治疗 多数临床医生主张无症状的房间隔缺损应在3~5岁时治疗 对于老年患者,除非有禁忌证,闭合房间隔缺损是安全的,而且可以有效改善症状 闭合房间隔缺损在年龄上没有下限值 房间隔缺损的介入治疗对于小婴儿是可行的
继发孔中央型房间隔缺损 房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5mm 房间隔缺损直径为5~36mm 心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流 原发性孔房间隔缺损 无其他需要手术矫治的心内畸形
早期喂葡萄糖水 蓝光照射 甘露醇降低颅内压 骨髓移植 手术治疗房间隔缺损
介入治疗 体外循环下修补法 闭式房间隔缺损修补法 低温阻断循环直视修补法
学龄前 肺动脉__出现前 肺动脉__右向左分流 50岁以上为手术禁忌