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经胸超声可检测出85%的赘生物 经胸超声可检测出<2mm的赘生物 超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能 感染控制后,赘生物立即消失 赘生物≥2cm,容易发生栓塞
致病菌多为毒力强的化脓菌 常累及二尖瓣 赘生物脱落造成非感染性梗 赘生物大、松软
慢性感染性心内膜炎 急性和亚急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 陈旧性感染性心内膜炎
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成 赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块 瓣膜为最常累及的部位 感染不发生在别的部位 根据病程分为急性和亚急性
经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物 经食管超声检查可诊断出95%赘生物 赘生物10mm时,易发生动脉栓塞 未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎 以上均正确
经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物 经食管超声检查可诊断出95%赘生物 赘生物10mm时,易发生动脉栓塞 未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎 以上均正确
风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎 梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎 老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎 风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎 风心伴风湿活动
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查 经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
感染性心内膜炎 风湿性心内膜炎 非感染性心内膜炎 高血压性心脏病 心肌梗死
瓣膜可见赘生物为典型表现 心房及心室可增大 彩色血流显像可见瓣膜反流 未见赘生物不能排除感染性心内膜炎 以上均正确
瓣膜赘生物中含细菌 赘生物质脆易脱落 赘生物呈白色透明串珠状 心内膜可发生溃疡 瓣膜内偶见风湿小体
急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 急性风湿性心内膜炎 慢性风湿性心内膜炎 系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物 经食管超声检查可诊断出95%赘生物 赘生物10mm时,易发生动脉栓塞 未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎 以上均正确