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治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能 根据损伤程度不同,一般可分为三度 对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗 对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复 对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合
创口的大小 创口的深浅 创口的色泽 创口的污染 创面的整齐
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合并伤出现威胁患者生命的紧急情况,应先行处理 对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口 预防休克,及早转运 大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎 如有肠管、大网膜脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害
闭合性损伤均为轻伤,开放性损伤为重伤 胸壁软组织挫伤,单发肋骨骨折为轻伤 多根多处肋骨骨折或伴有胸内器官损伤为重伤 胸膜腔与外界相通为开放性损伤 合并腹腔脏器损伤时称为胸腹联合伤
对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
根据损伤程度不同,一般可分为三度 对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗 治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能 对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留,修复 对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合
防止关节感染和恢复关节功能 消除不利恢复的各种因素 Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗 Ⅱ度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复 Ⅲ度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合
创口的大小 创口的深浅 创口的色泽 创口的污染 创面的整齐
消除不利恢复的各种因素 I1度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗 防止关节感染和恢复关节功能 I2度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留,修复 I3度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合
创口的大小 创口的深浅 创口的色泽 创口的污染 创面的整齐