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感觉正常 四肢肌肉以远端无力为主 常于饱食后发病 妊娠患者重症肌无力症状常有减轻 患者常出现肌肉的压痛
有的未经治疗可以自愈 有的治愈后又可复发 发生率为4.3%~54% 男性多于女性 40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤
胸腺瘤合并有重症肌无力者,术后都应该常规进行局部放射治疗 重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤 良性胸腺瘤通常不须手术切除 胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力 只要患者身体状况允许,胸腺瘤一经发现原则上应手术切除
免疫调节型重症肌无力 新生儿一过性肌无力 遗传型重症肌无力 少年型重症肌无力 青壮年型重症肌无力
表现为部分或全身的骨骼肌病态疲劳 腾喜龙试验阳性 肌无力症状有波动性 抗胆碱酯酶药物腾喜龙是治疗重症肌无力的药物之一 它是一种神经-肌肉连接处传递功能障碍的自身免疫性疾病
肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗 泼尼松疗程一般3~6个月 最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物 血浆置换可用于难治型重症肌无力 丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效
重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义 重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高 对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了-解是否合并胸腺瘤 胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差 华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高 合并重症肌无力的胸腺瘤患者男,女比例相当
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
好发于前上纵隔 可以伴有重症肌无力 有可能在细胞组织形态上为良性,但侵袭生长的恶性行为 手术切除胸腺瘤后,伴有重症肌无力都可消失 胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织
胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义
多自眼部症状开始起病 为自身免疫性全身性肌病 主要损害横纹肌 凡有上睑下垂、复视、眼外肌运动障碍即称为眼型重症肌无力 有眼部症状者约占90%
多位于前上纵隔 分为上皮细胞型,淋巴细胞型,混合型 潜在恶性 约15%合并重症肌无力 重症肌无力都合并有胸腺瘤
泼尼松疗程一般3~6个月 血浆置换可用于难治型重症肌无力 肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗 最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物 丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效