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常用的局麻药没有组织毒性 当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制 1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似 2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍 大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
一次用药超过极量 局麻药浓度过高 体质衰弱，耐受性差 手术刺激强弱 麻药误注入血管内
高敏反应 特异质反应 变态反应 胃肠道反应 毒性反应
减缓药物吸收 延长作用时间 局部血管收缩 减少局麻药的毒性反应 防止局麻后血压下降
局麻药注入蛛网膜下腔 局麻药注入血管 局麻药过敏反应 局麻药高敏反应 注入硬膜下间隙
罗哌卡因是酰胺类局麻药 罗哌卡因的心脏毒性较低 丁卡因毒性作用强，脂溶性高 所有局麻药应用时都应加肾上腺素 气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素
当利多卡因血内浓度为50~100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制 1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似 常用的局麻药没有组织毒性 2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍 大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
影响药物吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径 静脉注射无吸收过程 舌下给药的优点是舌下血流丰富，吸收较快，可避免首关效应 小肠摄取性药物转运体与药物的吸收有关，而外排性转运体与排泄有关，与吸收无关 局麻药中加入缩血管药物肾上腺素，目的是延缓局麻药在注射部位的吸收，从而延长局麻药的效果
高敏反应 特异质反应 变态反应 胃肠道反应 毒性反应
罗哌卡因是酰胺类局麻药 罗哌卡因的心脏毒性较低 丁卡因毒性作用强，脂溶性高 所有局麻药应用时都应加肾上腺素 作气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素
局麻药注人蛛网膜下腔 局麻药注人血管 局麻药过敏反应 局麻药高敏反应 注人硬膜下间隙局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。
毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难 以中枢神经系统和心血管系统症状为主 多数患者伴有抽搐 严重者可导致死亡
局麻药注入蛛网膜下腔 局麻药注入血管 局麻药过敏反应 局麻药高敏反应 注入硬膜下间隙
有良好的镇静催眠作用 具有顺行性遗忘作用 阻滞神经肌肉传导产生肌松作用 可用于预防局麻药中毒 毒性低、安全范围大，中毒时较易处理
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