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与皮质类固醇、利尿药等合用时,可加重血钾浓度降低的程度 与洋地黄类药合用时,可增加洋地黄类药诱发心律失常的危险 与磺胺类药物合用时,可升高磺胺类药物的吸收 与氟烷在产科手术中合用时,可加重子宫收缩无力,导致大出血
延长给药间隔 减少1/2的给药剂量 与其他同类药物合用 剂量不变 血药浓度监测给药
产生络合物,妨碍吸收 增强毒性 产生沉淀,降低疗效 抑制药物活性 引发药源性肝病
洋地黄类 环孢素 奎尼丁 三环类抗抑郁药 糖皮质激素
不宜选用洋地黄类药物 洋地黄类药物无效 需要用较大剂量洋地黄类药物 洋地黄类药物的剂量应减少 洋地黄类药物可使病情恶化
与西咪替丁合用,可使本药在肝脏的清除率增加 与别嘌醇合用,可使本药血药浓度升高 与口服避孕药合用,可使本药血浆清除率降低 与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用,具有协同作用,毒性增加 本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性,合用时洋地黄毒性增强
延长给药间隔 减少1/2的给药剂量 与其他同类药物合用 剂量不变 血药浓度监测给药
停洋地黄类药物 停用排钾利尿剂 补充钾盐 纠正心律失常 大量输液以稀释洋地黄类药物浓度
产生络合物,妨碍吸收 增强毒性 产生沉淀,降低疗效 抑制药物活性 引发药源性疾病
不宜选用洋地黄类药物 洋地黄类药物无效 需要用较大剂量洋地黄类药物 洋地黄类药物的剂量应减少
慢性肾功能不全 低血钾 抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米等合用 心肌缺血、缺氧
不能与ACEI类药物联合应用 应从小剂量开始,首剂加倍 应在心力衰竭相对稳定时使用 不能与洋地黄类药物合用 症状缓解后停药
洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的抗心衰药物之一 心肌炎患儿对洋地黄耐受性差,一般按常规剂量减去1/3 钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应加用钙剂 低血钾可促使洋地黄中毒,故用洋地黄类药物时应加用钾制剂 小儿时期常用的洋地黄制剂为地高辛