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大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
昏迷者 脊椎受伤者 年老体弱者 严重水肿者 大、小便失禁者
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水肿患者 石膏固定患者 肥胖患者 大、小便失禁患者 昏迷患者
在易发部位涂压疮膏预防 保持床单整洁 做好大小便护理 2h翻身1次 骨突处局部按摩
昏迷者 脊椎受伤者 年老体弱者 严重水肿者 大、小便失禁
12, 12 12, 24 24, 24 24, 48 48, 48
评分≥14分,患者有发生压疮的危险 评分≤14分,患者有发生压疮的危险 分数越高,发生压疮的危险越高 分数越低,发生压疮的危险越高
心功能Ⅰ级 心功能Ⅱ级 皮肤完整性受损 潜在皮肤完整性受损 有发生压疮的可能
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 患者营养状况出现负氮平衡时,患压疮的危险性增大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差