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131I剂量保持不变 可适当增加131I剂量 可适当增加或减少131I剂量 可适当减少131I剂量 以上均有可能
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131I剂量保持不变 可适当增加131I剂量 可适当增加或减少131I剂量 可适当减少131I剂量 以上均有可能
甲亢合并突眼并非131I治疗的禁忌 甲亢合并肝功能受损时,在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择 白细胞或血小板减少的甲亢患者,在给予升血药物治疗后,最好选择131I治疗 青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗 甲亢合并严重肾功能损害的患者可考虑131I治疗
年龄< 25 岁 妊娠、哺乳期妇女 活动性浸润性突眼 甲亢危象
131I剂量保持不变 可适当增加131I剂量 可适当增加或减少131I剂量 可适当减少131I剂量 以上均有可能
妊娠期和哺乳期的妇女 急性心肌梗死的患者 严重肝肾功能障碍的患者 重度甲亢的患者 胸骨后甲状腺肿伴甲亢的患者
抗甲状腺药物治疗 放射性131I治疗 手术治疗(甲状腺次全切除) 单用普萘洛尔 加用甲状腺片
应给予高热量、高维生素和高碘饮食 甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂 甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 18岁女青年,中度甲亢宜用放射性131I治疗
中度甲亢,年龄>25岁 妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 某些高功能结节 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
年龄< 25 岁 妊娠、哺乳期妇女 活动性浸润性突眼 甲亢危象
甲状腺肿大明显而压迫附近器官 20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者 妊娠妇女 甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性131I治疗 手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗
20岁以下 妊娠、哺乳期妇女 中年、重度甲亢但无严重全身疾病患者 甲状腺危象患者 重度浸润性突眼症者
规范放射性药物的用量 以最小的电离辐射代价,获得最大的诊断信息或治疗效果 检查过程结束后帮助患者尽快排出体内放射性核素 131I治疗甲亢的育龄妇女一般要经4个月方可妊娠 哺乳妇女接受治疗后要暂停哺乳
青少年 妊娠或哺乳妇女 严重肝肾功能不良者 白细胞低下者 重度甲亢病人