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患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉__。ECG检查示房颤。患者...
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胸心外科学(医学高级)《胸心外科综合练习》真题及答案
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患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线
有相对手术指征,开始术前准备
施行二尖瓣置换术
施行子宫内膜癌根治术
纠正心功能不全
先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术
患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线
Ⅰ级
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男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性为明确诊断应首选下列哪项检查
患者男性20岁1小时前被刀刺伤来诊血压60/50mmHg面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁骨中线第4肋间如该患者伴有明显呼吸困难则诊断张力气胸最充分的依据是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时进一步的处理措施为
患者男性18岁2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后仍有低热消瘦胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔入院后行胸腔闭式引流术每日引流脓液30-50ml胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔壁厚约2mm未见钙化肺内未见病变该患者胸片提示纵隔偏向患侧其最可能原因常见于
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性患者入院行胸部CT增强时发现阴影有异常动脉存在则可基本明确诊断
患者男性胸部外伤半小时后收入病房呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左侧偏移右侧平膈肌水平可见液平面如欲判断是否存在活动性出血则其征象不包括
男性35岁被人用水果刀刺伤2小时呼吸困难体格检查左胸及背部各有两处长1cm的伤口左肺呼吸音低经过治疗出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时首选的处理措施为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为
患者男性40岁左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张左下肺不张左下肺支气管胸膜瘘患者术后第一天胸管引流量每小时300ml则有可能出现了
患者男性20岁1小时前被刀刺伤来诊血压60/50mmHg面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁骨中线第4肋间患者胸部CT证实心包积血此时正确的处理措施为
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常患者入院后痰找病理细胞发现恶性细胞可行
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失急救处理首选
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移最合理的治疗方案是
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常此病理类型肿瘤最常见的远处转移部位是
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影诊断考虑为
男性60岁不明原因咳嗽3个月痰中偶带血丝胸部X线平片显示右上肺炎症表现患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤如果要除外肺部有原发灶最好行何种辅助检查
男性60岁不明原因咳嗽3个月痰中偶带血丝胸部X线平片显示右上肺炎症表现为进一步明确诊断下列哪项检查程序最恰当
患者男性胸部外伤半小时后收入病房呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左侧偏移右侧平膈肌水平可见液平面正规处理是
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出急救处理中首先要做的是
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常此时最有效的急诊处理为
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为
患者男性40岁左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张左下肺不张左下肺支气管胸膜瘘根据上述发现应采取的措施为
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张该患者不应有下列哪项征象
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张其治疗方法是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中不会出现
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者病情稍稳定后经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%两侧肋膈角清晰则进一步的处理应是
女性52岁发热3天咳嗽少量痰痰中带少量血体格检查体温38℃血压18/11kPa右上肺闻及湿啰音心脏无异常假设信息经抗炎治疗体温好转复胸片右上肺块影仍存在但纤维支气管镜检查结果阴性首先考虑诊断
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