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胸外科,血胸最常见的出血来源是()。
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胸心外科学(医学高级)《胸心外科综合练习》真题及答案
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颞部硬膜外血肿最常见的出血来源是_________
胸外科血胸最常见的出血来源是
肺组织
肋间血管
胸廓内血管
心脏及主肺动脉等大血管
以上二都是
导致血胸最常见的原因是
肺组织破裂
上腔静脉出血
胸壁及肋间血管破裂
肺动静脉出血
心脏破裂
胸外伤中血胸的常见出血来源有
肋骨骨折断端
肋间血管
挫裂的肺实质
心脏
大血管
输尿管损伤最常见于哪一种手术
妇科盆腔手术
脑外科手术
腹部外科手术
胸外科手术
骨科手术
急性脓胸最常继发于
肺部感染
胸部开放性损伤
膈下脓肿
脓毒血症
胸外科手术后
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患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液心率140次/min.血压90/60mmHg意识清楚胸腔引流200ml/h复查胸片左下肺密度明显增高未见明显纵隔气肿和气胸征象膈肌形态正常左第67后肋骨骨折但对位良好下一步治疗措施需要
病历摘要男性15岁感头晕头痛年余偶有耳鸣下肢容易麻木发冷体查上肢血压200/110mmHg股动脉足背动脉弱胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导该病例的病理生理变化下列描述是正确的
病历摘要男7岁自幼发绀体力和活动耐力较同龄人差喜欢蹲踞查体神情生长发育迟缓口唇眼结膜和指端发绀有杵状指趾胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音肺动脉瓣区第二音减弱关于Ebstein畸形下列描述正确的是
病历摘要男62岁劳累性心前区疼痛胸闷气促半年休息后缓解服用硝酸甘油复方丹参片后有缓解无下肢水肿无夜间端坐呼吸该患者经内科保守治疗病情未能完全控制出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛
病历摘要男性15岁感头晕头痛年余偶有耳鸣下肢容易麻木发冷体查上肢血压200/110mmHg股动脉足背动脉弱胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导结合病史及体查首先考虑哪种诊断的可能性大
病历摘要女性28岁腹胀3年余活动后有心悸气促偶有咳嗽查体颈静脉怒张心搏减弱心浊音界不大心音弱心率100次/分无明显杂音肝肋下4指质硬腹水征阳性最大可能的诊断是
病历摘要女性33岁活动后心悸气促3年偶有咳嗽痰中带血夜间有阵发性气促和端坐呼吸查体面颊和口唇轻度发绀心率90次/分率齐心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音试问该病人最适合下列哪种治疗方法
病历摘要女性33岁活动后心悸气促3年偶有咳嗽痰中带血夜间有阵发性气促和端坐呼吸查体面颊和口唇轻度发绀心率90次/分率齐心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断还需要做下列哪些检查
病历摘要女性28岁腹胀3年余活动后有心悸气促偶有咳嗽查体颈静脉怒张心搏减弱心浊音界不大心音弱心率100次/分无明显杂音肝肋下4指质硬腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状
病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦查体未及浅表淋巴结肿大腹平软无腹壁静脉曲张肝脾无肿大.为明确诊断下列哪项检查对诊断最有价值
病历摘要男7岁自幼发绀体力和活动耐力较同龄人差喜欢蹲踞查体神情生长发育迟缓口唇眼结膜和指端发绀有杵状指趾胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音肺动脉瓣区第二音减弱经X片检查发现心影明显扩大呈球形右房增大双肺野清晰超声心动图可见右房明显扩大三尖瓣隔瓣后瓣叶下移至右室心腔前瓣叶较大且活动增强三尖瓣中重度关闭不全现你考虑哪种疾病可能性大
病历摘要女性15岁活动后心悸气促1年余收入院1年前开始赤县心悸气促尤其活动后及变换体位后明显伴有咳嗽咳痰有夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸既往体健查体T36.8度P110次/分Bp130/70mmHgR22次/分慢性病容口唇发绀颈静脉怒张两肺呼吸音减弱未闻及干湿啰音心界向左扩大心律齐心尖2第一心音减弱可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音左房室开瓣音肝肋下3指双下肢轻度凹陷性水肿你认为有下列哪种可能
病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦查体未及浅表淋巴结肿大腹平软无腹壁静脉曲张肝脾无肿大.首先考虑为下列疾病
病历摘要男性15岁感头晕头痛年余偶有耳鸣下肢容易麻木发冷体查上肢血压200/110mmHg股动脉足背动脉弱胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导为进一步明确诊断了解缩窄部位程度周围血管关系和侧支血管分布情况宜行下列哪些检查
病历摘要男性15岁感头晕头痛年余偶有耳鸣下肢容易麻木发冷体查上肢血压200/110mmHg股动脉足背动脉弱胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音并向下方传导对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的
患者男性65岁主因咳嗽咳痰10年加重伴痰中带血4个月入院吸烟30余年20支/d查体右肺呼吸音粗散在细湿啰音有慢性支气管炎病史10年无高血压糖尿病病史根据病史和目前检查判断有那些疾病的可能性
病历摘要男62岁劳累性心前区疼痛胸闷气促半年休息后缓解服用硝酸甘油复方丹参片后有缓解无下肢水肿无夜间端坐呼吸为明确诊断最有诊断价值的检查是
患者女性55岁8个月来吞咽困难逐渐加重近1月来仅能进流食锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查诊断为中段食管癌钡餐提示病变约5cm行食管大部切除胃食管弓上吻合术术后常见并发症包括
病历摘要男62岁劳累性心前区疼痛胸闷气促半年休息后缓解服用硝酸甘油复方丹参片后有缓解无下肢水肿无夜间端坐呼吸术中发现患者有左室室壁瘤宜行室壁瘤切除试问下列哪些是手术指征
病历摘要男7岁自幼发绀体力和活动耐力较同龄人差喜欢蹲踞查体神情生长发育迟缓口唇眼结膜和指端发绀有杵状指趾胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音肺动脉瓣区第二音减弱该患者已明确诊断宜行畸形矫正术术前应作哪些准备
患者男性65岁主因咳嗽咳痰10年加重伴痰中带血4个月入院吸烟30余年20支/d查体右肺呼吸音粗散在细湿啰音有慢性支气管炎病史10年无高血压糖尿病病史胸部平片提示右肺门增大可见一5cm×4cm肿块影为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查
病历摘要女性15岁活动后心悸气促1年余收入院1年前开始赤县心悸气促尤其活动后及变换体位后明显伴有咳嗽咳痰有夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸既往体健查体T36.8度P110次/分Bp130/70mmHgR22次/分慢性病容口唇发绀颈静脉怒张两肺呼吸音减弱未闻及干湿啰音心界向左扩大心律齐心尖2第一心音减弱可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音左房室开瓣音肝肋下3指双下肢轻度凹陷性水肿下列哪些检查对诊断帮助最大
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史超声心动图提示二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为
病历摘要女性28岁腹胀3年余活动后有心悸气促偶有咳嗽查体颈静脉怒张心搏减弱心浊音界不大心音弱心率100次/分无明显杂音肝肋下4指质硬腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是
患者男性65岁主因咳嗽咳痰10年加重伴痰中带血4个月入院吸烟30余年20支/d查体右肺呼吸音粗散在细湿啰音有慢性支气管炎病史10年无高血压糖尿病病史患者经过治疗后支气管胸膜瘘痊愈术后病理右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌部分为大细胞癌大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm癌组织浸润支气管壁全层及肺膜支气管切缘未见癌组织肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌术后分期哪项是正确的是
病历摘要女性33岁活动后心悸气促3年偶有咳嗽痰中带血夜间有阵发性气促和端坐呼吸查体面颊和口唇轻度发绀心率90次/分率齐心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30%左右对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是
病历摘要女性15岁活动后心悸气促1年余收入院1年前开始赤县心悸气促尤其活动后及变换体位后明显伴有咳嗽咳痰有夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸既往体健查体T36.8度P110次/分Bp130/70mmHgR22次/分慢性病容口唇发绀颈静脉怒张两肺呼吸音减弱未闻及干湿啰音心界向左扩大心律齐心尖2第一心音减弱可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音左房室开瓣音肝肋下3指双下肢轻度凹陷性水肿遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能
病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦查体未及浅表淋巴结肿大腹平软无腹壁静脉曲张肝脾无肿大.行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处有长约5cm狭窄区呈菜花样触之易出血管腔狭窄胃镜通过困难病理诊断为鳞癌试问该食管癌病变在食管哪一段
病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦查体未及浅表淋巴结肿大腹平软无腹壁静脉曲张肝脾无肿大.切除病理证实肿瘤侵及食管外膜食管旁淋巴结有转移按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准下列分期是正确的
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