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男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压...
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肾内科高级职称题库《肾内科综合练习》真题及答案
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男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
根据患者双手X线片属于类风湿病变的第几期改变
I1期
I2期
I3期
Ⅳ期
活动期
男性29岁患类风湿关节炎2年一直服用扶他林50mgtid及SASP0.75gtid病情稳定1周前受凉
急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
类风湿关节炎活动期
结节性红斑
类风湿关节炎
骨性关节炎
某男性患者55岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肿胀关节数
C反应蛋白
血常规
压痛关节数
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
下列与判断病情活动性无关的指标是
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶
雷公藤
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
治疗方案中除应用NSAID对症外选用哪种治疗方案最好
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
某男性患者55岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
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患者女性18岁近1年来反复发作口腔溃疡半年来双手遇冷时苍白伴有疼痛继之发紫阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒医生怀疑其患有SLE请问加上下列哪项检查结果该患者即可诊断为SLE
女性35岁反复双手近端指间腕肘膝关节疼痛伴晨僵3年1个月前发热体温38℃伴脱发口腔溃疡查双腕关节轻度肿胀血WBC2.5×10/LPLT74×10/L尿蛋白++血沉80mm/hCRP升高RF1:64ANA1:320双手腕X线片线未见异常首选的治疗是
女36岁因突发寒战高热腰痛尿急尿频尿痛入院既往无类似病史查体温39.4℃右侧肾区有叩击痛尿比重1.020尿蛋白+白细胞+++白细胞管型0～2个/HP上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是
女性32岁双手近端指间关节疼痛轻度肿胀2个月伴不规则低热体温波动在37.8～38.5℃之间有光过敏1年化验血PLT56×10/LWBC2.9×10/L尿蛋白++ANA1:80为明确诊断首选的检查是
女性38岁日晒后出现面部红斑无痛痒感觉无发热化验血常规提示WBC3.O×10/LPLT65×10/L血沉55mm/h尿蛋白0.3g/L最可能的诊断是
有利尿管型形成的是
最适宜采用血液滤过治疗
下列哪项是肾病综合征最基本的表现
女性24岁因咽痛2周肉眼血尿一天来诊查体BP150/100mmHg贫血貌双下肢水肿辅助检查尿常规示尿蛋白+++红细胞满视野白细胞5～8个/HP肾功能正常血清补体明显下降ASO正常ANA+彩超示双肾大小正常该患者最可能的诊断是
慢性肾小球肾炎常见的是
女性40岁双下肢水肿1年加重2周伴双膝关节痛1周化验尿Pro+++RBC1～3/HP血RtWBC4.0×10/LHb100g/LHBsAb+肾穿刺基膜弥漫增厚钉突形成上皮下嗜伊红蛋白沉积免疫荧光检查检查IgA-IgG++IgM+C1-C3++FRA-沿毛细血管壁呈颗粒样沉积
女性60岁间断眼睑下肢水肿2年加重半月伴气急咯血3天血压150/90mmHg腹水征阳性尿蛋白++++红细胞0～2/HP血总蛋白50g/L球蛋白30g/L甘油三酯2.1mmol/L双肾体积大双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
患者女性20岁因头昏乏力面部水肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊"肾炎"疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/hWBC4.5×10/LRBC2.5×1O/LHb50g/L血小板5.5×10/L网织红细胞10%尿常规RBC5～8/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+假设患者好转出院以下哪一项出院医嘱错误
患者女性20岁因头昏乏力面部水肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/hWBC4.5×10/LRBC2.5×1O/LHb50g/L血小板5.5×10/L网织红细胞10%尿常规RBC5～8/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+以下哪一项提示病情明显活动
糖尿病肾病合并高血压患者宜首先使用
女性60岁间断眼睑下肢水肿2年加重半月伴气急咯血3天血压150/90mmHg腹水征阳性尿蛋白++++红细胞0～2/HP血总蛋白50g/L球蛋白30g/L甘油三酯2.1mmol/L双肾体积大双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理
女性45岁皮疹半年加重伴高热1周伴活动后轻度的呼吸困难辅助检查提示尿蛋白1.0g/L超声心动检查提示肺动脉__患者1日前无明显诱因突发抽搐10分钟后自行缓解头颅CT检查未见异常表现最佳的治疗方案是
男性38岁在上呼吸道感染后以急性肾炎综合征起病少尿血尿蛋白尿高血压肾功能轻度损害伴水肿约2周后水肿加重尿蛋白量增加定量每日为4.0g非选择性同时伴肉眼血尿光镜检查红细胞在30～40个/HP左右补体C3下降血压未改变血Cr为200μ;mol/L血循环免疫复合物+遂给予泼尼松治疗8周后补体仍低下ds-DNA抗体和抗核抗体-血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为
尿毒症患者以下哪些症状与继发性甲旁亢无关
阅读下面两张图片电镜箭头示上皮下驼峰状电子致密物沉积后其病理诊断为
女64岁半年前体检测血压162/90mmHg尿常规及肾功能正常此后一直服用卡托普利治疗1个月前出现夜尿多乏力血压190/110mmHg尿常规蛋白+肾功能血尿素氮16mmol/L肌酐324μ;mol/L血钾3.0mmol/L肾脏B型超声检查左肾11.8cm×5.2cm右肾9.0cm×3.8cm根据上述临床表现首先考虑
某患者尿素的清除率为80ml/min菊粉清除率为125ml/min两者有差异其原因为
患者女性20岁因头昏乏力面部水肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/hWBC4.5×10/LRBC2.5×1O/LHb50g/L血小板5.5×10/L网织红细胞10%尿常规RBC5～8/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+假设BP15/10kPa24小时尿量700ml血电解质基本正常肾功能BUN17.5mmol/LCr420μ;mol/L肾穿刺结果15个肾小球中10个为细胞型新月体多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积目前无感染证据请选择最佳治疗方案
患者女性18岁近1年来反复发作口腔溃疡半年来双手遇冷时苍白伴有疼痛继之发紫阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒医生怀疑其患有SLE下列哪一项检查提示SLE处于活动期
下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征
尿毒症患者下列哪些症状与继发性甲旁亢无关
女22岁感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少查血压155/100mmHgHb110g尿蛋白++RBC++/HP3周后尿量
SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是
女性45岁皮疹半年加重伴高热1周伴活动后轻度的呼吸困难辅助检查提示尿蛋白1.0g/L超声心动检查提示肺动脉__患者1日前无明显诱因突发抽搐10分钟后自行缓解头颅CT检查未见异常表现为进一步明确诊断首选的化验是
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