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患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉...

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术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染  采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗  术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复  贫血患者最好能将Hb纠正至80g/L以上,红细胞计数大于3x10/L  腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗  术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能  
腹部CT  血常规  肝炎病毒标志物  腹腔穿刺,抽液检查  甲胎蛋白测定  腹部B型超声  血生化  
卡索尼皮内试验  间接血凝试验  酶联免疫吸附试验  血清循环抗原检测  对流免疫电泳  肝囊肿穿刺  病原学检查  
报告医生,即时给予有效的镇痛  说明镇痛会掩盖病情,劝患者忍耐  待其他处置结束后报告医生  告知是疾病的症状,无需处理  观察疼痛的进展情况  
腹部X线片  腹部超声  腹部CT  颅脑CT  腹部MRI  胃镜  
血常规  生化全套  腹部B型超声  腹部X线片  双下肢深静脉超声多普勒  心脏超声  OB试验  胃肠造影  I.血凝全套  
血清胆红素30μmol/L属中度损害  白蛋白28g/L属重度损害  无神经症状属轻度损害  腹腔内少量腹腔积液,易控制属轻度损害  营养状态差属中度损害  白蛋白含量是比较敏感的数据  
术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染  采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗  术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复  贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上,红细胞计数大于3×1012/L  腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗  术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能  
术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染  采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗  术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复  贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上,红细胞计数大于3×1012/L  腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗  术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能  
患者与犬有密切接触史  慢性起病,右上腹胀痛  肝可触及囊性包块  腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7 cmx5 cm  包虫IgG(+)  皮内试验(+)  手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩  
血常规  生化全套  腹部B型超声  腹部X线片  双下肢深静脉超声多普勒  心脏超声  OB试验  胃肠造影  血凝全套  
肝细胞性黄疸  病毒性肝炎  胆囊癌  胆囊炎、胆石症  胰头癌  
患者与犬有密切接触史  慢性起病,右上腹胀痛  肝可触及囊性包块  腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cm  包虫IgG(+)  皮内试验(+)  手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩  
血清胆红素30μmol/L属中度损害  白蛋白28g/L属重度损害  无神经症状属轻度损害  腹腔内少量腹腔积液,易控制属轻度损害  营养状态差属中度损害  白蛋白含量是比较敏感的数据  
单纯胃造口  放疗  姑息手术.辅助化疗和放疗  化疗  手术根治术  

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