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男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列哪项检查可以明确诊断（）
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广西住院医师规范化培训(中医全科)《西医病种》真题及答案
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男性17岁感冒一周后出现胸闷气短心悸乏力查体BP110／60mmHgP120次／分心音低钝心肌酶升高
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心脏磁共振
冠脉造影
心肌活检
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男性17岁着凉感冒后胸闷气短恶心呕吐心悸乏力低热查体T38.1℃心率快BP80/60mmHg心音低钝
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卧床休息
加强锻炼
进食富含维生素和蛋白质的食物
调节免疫功能
避免情绪激动
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急性心包炎
败血症
急性克山病
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男性17岁受凉感冒后胸闷气短恶心呕吐心悸乏力低热查体T38.1℃心率快BP80/60mmHg心音低钝
败血症
急性心包炎
急性重症心肌炎
急性风湿性心脏炎
男性17岁受凉感冒后胸闷气短恶心呕吐心悸乏力低热查体T38.1℃心率快BP80/60mmHg心音低钝
抗病毒治疗
抗菌治疗
器官移植
透析治疗
男性17岁感冒一周后出现胸闷气短心悸乏力查体BP110／60mmHgP120次／分心音低钝心肌酶升高
大面积心肌梗死
肺栓塞
心脏破裂穿孔
脑出血
心力衰竭
男性17岁着凉感冒后胸闷气短恶心呕吐心悸乏力低热查体T38.1℃心率快BP80/60mmHg心
急性心包炎
败血症
急性重症心肌炎
急性风湿性心脏炎
急性克山病
男性17岁感冒一周后出现胸闷气短心悸乏力查体BP110／60mmHgP120次／分心音低钝心肌酶升高
洋地黄
β受体阻滞剂
利尿药
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ARB
男性17岁受凉感冒后胸闷气短恶心呕吐心悸乏力低热查体T38.1℃心率快BP80/60mmHg心音低钝
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女37岁头痛头晕2年1周来加重伴心悸乏力鼻出血及牙龈出血来诊查体血压180/110mmHg皮肤黏膜苍白Hb65g/LPlt148×109/L尿蛋白+++尿红细胞3～5/HPBUN38mmol/LSCr887μmol/LCCr10ml/min肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm双肾皮质变薄该患者最佳的治疗措施是
男41岁间歇性水肿10余年伴恶心呕吐10天血压160/110mmHg血常规Hb80g/L尿常规尿蛋白++颗粒管型2～3个/HP血Cr490μmol/L原发病的诊断可能是
男性25岁发热咽痛2周后尿蛋白++红细胞15～20／HP血Cr180μmol／L血清补体C3降低肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外
男43岁溃疡病史5年突发呕血2小时入院患者出现冷汗脉搏细速呼吸浅促血压下降至80／40mmHg需紧急进行的处理是
男性64岁双下肢水肿2周血压130／80mmHg尿蛋白8．2g／24h红细胞10～15／HP尿本一周蛋白-血肌酐105μmol／L血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚基底膜上皮侧有钉突形成嗜银染色IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积电镜见足突广泛融合最可能的诊断为
女32岁头昏乏力2年血压165/105mmHg血红蛋白75g/L尿比重1.014尿蛋白++颗粒管型0～2/HPBUN16.4mmol/L46mg/dl血肌酐309.4μmol/13.5mg/dl眼底视网膜动脉细窄迂曲最佳治疗方案是
男性36岁水肿尿少1周血压120／80mmHg尿常规蛋白++++血浆白蛋白25g／L24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是
女30岁发热咳嗽2天后出现肉眼血尿l天后肉眼血尿消失但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野以变形红细胞为主尿蛋白阴性查体未见异常血压130/80mmHg血肌酐正常ANAANCA均阴性C3正常父母及哥哥体健该患者合适的处理是
男性15岁少尿水肿5天咳嗽气短不能平卧1天起病前2周喉痛3天血压170／110mmHg端坐呼吸两肺底有散在湿啰音尿比重1．022尿蛋白+++红细胞30～90个／HP血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是
男36岁双下肢水肿1月余查体血压130/80mmHg双下肢轻度凹陷性水肿尿常规蛋白++++红细胞++Scr130μmol/L血浆白蛋白28g/L若肾活检示肾小球系膜轻度增生系膜区可见免疫复合物沉积最可能的诊断为
男性15岁下肢水肿1周血压110／65mmHg尿蛋白7．6g／24h血肌酐80μmol／L血白蛋白20g／L该患者首选的治疗是
女37岁头痛头晕2年1周来加重伴心悸乏力鼻出血及牙龈出血来诊查体血压180/110mmHg皮肤黏膜苍白Hb65g/LPlt148×109/L尿蛋白+++尿红细胞3～5/HPBUN38mmol/LSCr887μmol/LCCr10ml/min肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm双肾皮质变薄该患者诊断可能为
男性15岁少尿水肿5天咳嗽气短不能平卧1天起病前2周喉痛3天血压170／110mmHg端坐呼吸两肺底有散在湿啰音尿比重1．022尿蛋白+++红细胞30～90个／HP血清补体C3降低假设该患者经利尿扩血管和强心等措施处理2h后症状不仅未能缓解反而进行性加重此时需紧急采取的处理措施是
男61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约11kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹部饱满轻压痛肝脾未触及移动性浊音-最具有诊断意义的检查是
男性64岁双下肢水肿2周血压130／80mmHg尿蛋白8．2g／24h红细胞10～15／HP尿本一周蛋白-血肌酐105μmol／L血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是
男47岁因呕吐腹泻低热于门诊应用庆大霉素40万U/d共4天近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d伴乏力头晕实验室检查尿蛋白+Hb100g/L血清钾7．0mmol/LBUN33.5mmol/L血肌酐884μmol/L最应采取的治疗手段是
男性10岁持续性镜下血尿2年余尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿无其他症状未进一步诊治3个月前开始出现听力障碍且进行性加重为明确病因检查首选
男41岁间歇性水肿10余年伴恶心呕吐10天血压160/110mmHg血常规Hb80g/L尿常规尿蛋白++颗粒管型2～3个/HP血Cr490μmol/L上例患者肾功能损害分期为
女30岁发热咳嗽2天后出现肉眼血尿l天后肉眼血尿消失但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野以变形红细胞为主尿蛋白阴性查体未见异常血压130/80mmHg血肌酐正常ANAANCA均阴性C3正常父母及哥哥体健最可能临床诊断是
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周病情无好转应考虑的治疗措施是
男性15岁下肢水肿1周血压110／65mmHg尿蛋白7．6g／24h血肌酐80μmol／L血白蛋白20g／L确诊检查首选
男35岁12年前曾发现蛋白尿一直未检查和治疗1周前出现恶心呕吐查体血压190/125mmHg轻度水肿血肌酐360μmol/LB超双肾缩小该患者最可能的原发病是
男性11岁咽痛发热3周后出现水肿少尿尿色发红血压148／90mmHg尿蛋白+++红细胞满视野红细胞管型++血肌酐260μmol／L血清补体C3降低血C3可望恢复正常的时间为
女性23岁反复发作关节痛年余水肿1个月入院体检血压20／12kPa150／90mmHg颜面及下肢明显水肿双膝关节有肿胀及轻度压痛血红蛋白78g／L白细胞3．0×109／L血小板50×109／L尿液检查蛋白++++红细胞10～20个／HP白细胞5～10个／HP24小时尿蛋白定量5．6g为非选择性蛋白尿ALT50UA／G=3／4血清IgG22g／L经一系列检查证实为弥漫增生型狼疮性肾炎除给予泼尼松和抗凝治疗外尚应选用
男42岁脑外伤开颅术后1周呕吐咖啡样物1天约700ml解柏油样便约600g无明显腹痛查体心率120次／分血压80／60mmHg腹平软无压痛血红蛋白9．0g／dl血细胞比容35％白细胞1．1×109／L下列处理不恰当的是
男性21岁水肿少尿2周入院血压120／70mmHg尿蛋白++++红细胞++尿素氮8mmol／L血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗首选
患者女性35岁因体检发现尿蛋白++入院入院后检查血压120／70mmHg双肾B超未见明显异常24小时尿蛋白定量1．2g根据病情应该做的检查是
男47岁因呕吐腹泻低热于门诊应用庆大霉素40万U/d共4天近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d伴乏力头晕实验室检查尿蛋白+Hb100g/L血清钾7．0mmol/LBUN33.5mmol/L血肌酐884μmol/L该例最可能的诊断是
女28岁咽疼咳嗽发热11天后发现尿色红眼睑水肿尿量120ml/24h体检全身皮肤未见皮疹血压155/105mmHg化验尿蛋白++红细胞50～60/HP血白蛋白32g/L血肌酐123μmol/L该患者的治疗下列不妥的是
女性26岁关节痛反复发作年余伴血沉增快间断服用泼尼松后好转停用泼尼松半年后出现低热面部蝶形红斑下肢水肿就诊实验室检查血红蛋白70g／L尿液检查蛋白++++红细胞5～10个／HP24小时尿蛋白定量3．5g为非选择性蛋白尿A／G=35／42g／L超声提示心包双胸腔少量积液和少量腹腔积液心电图有sT段和T波改变缺血样改变本例不可能出现的表现是
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