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男性,60岁。便血,腹胀,食欲减退,消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬,与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑()。
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胸心外科主治医师《现代外科诊疗技术》真题及答案
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患者男性60岁胃溃疡病史8年近3个月腹胀食欲减退消瘦明显粪隐血持续阳性应用抗酸剂治疗胃痛无效应首选的
腹部X线平片
CT扫描
MRI检查
B超
纤维胃镜活检
女性45岁食欲减退剑突下隐痛1年伴明显消瘦持续大便隐血阳性2个月近1周呕吐隔夜食物 为明确诊
纤维胃镜
钡灌肠
B超
ERCP
CT
该病人最可能的诊断是
复合溃疡
穿透性胃溃疡
顽固性溃疡
胃泌素瘤
胃溃疡恶变
某男性患者61岁便血腹胀食欲减退消瘦1年余钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄肠壁僵硬与正常
溃疡性结肠炎
结肠结核
克罗恩病
结肠癌
阿米巴肠病
女性45岁食欲减退剑突下隐痛1年伴明显消瘦持续大便隐血阳性2个月近1周呕吐隔夜食物为明确诊断应进行的
纤维胃镜
钡灌肠
B超
ERCP
CT
患者男性41岁反复黑便3月余伴食欲减退消瘦乏力查体上腹胀满隐约可触及肿块肝脾未触及肠鸣音减少巩膜无黄
腹腔穿刺
磁共振
胃镜
钡灌肠
钡餐
患者男性41岁反复黑便3月余伴食欲减退消瘦乏力查体上腹胀满隐约可触及肿块肝脾未触及肠鸣音减少巩
腹腔穿刺
磁共振
胃镜
钡灌肠
钡餐
为明确诊断应进行的检查是
纤维胃镜
钡灌肠
B超
ERCP
CT
患者男性60岁胃溃疡病史8年近3个月腹胀食欲减退消瘦明显粪隐血持续阳性应用抗酸剂治疗胃痛无效 应首选
CT扫描
B超
NRI检查
腹部X线平片
纤维胃镜活检
患者男性60岁胃溃疡病史8年近3个月腹胀食欲减退消瘦明显粪隐血持续阳性应用抗酸剂治疗胃痛无效应首选的
腹部X线平片
CT扫描
MRI检查
B超
纤维胃镜活检
某男61岁便血腹胀食欲减退消瘦1年余钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄肠壁僵硬与正常肠管分
溃疡性结肠炎
结肠结核
克罗恩病
结肠癌
阿米巴肠病
应首选的检查方法是
CT扫描
B超
MRI检查
腹部X线平片
纤维胃镜活检
患者男性41岁反复黑便3月余伴食欲减退消瘦乏力查体上腹胀满隐约可触及肿块肝脾未触及肠鸣音减少巩膜无黄
腹腔穿刺
磁共振
胃镜
钡灌肠
钡餐
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男性50岁诊断COPD20年近一年来病情进行性加重出现严重的呼吸困难心累气促需卧床吸氧肺功能检查FEV1为25%登记行肺移植术根据患者情况最适宜的手术方式为
抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成制止细胞毒性T细胞繁殖
女性44岁临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期拟行同种异体肾移植手术经组织配型检查发现患者PRA55%为降低排斥反应发生率应行下列哪项处理
心肺联合移植的最佳适应证是
低温保存器官中的低温状态一般是指
移植物已失去活力目的是以其提供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活
男性32岁近5年来上腹部疼痛尤以饱食后明显今日右上腹剧痛5小时就诊检查一般情况尚好板状腹全腹压痛及反跳痛最可能的诊断
肾移植术后10天患者发热血压升高情绪异常局部肿胀疼痛尿少白细胞增高属于
男性40岁要求为其妹妹捐献肾脏经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求肾功能正常血肌酐77μmol/L判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是
女性50岁肾移植术后5个月因蛋白尿肌酐持续上升1个月入院行移植肾穿刺活检第2天患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍查体心率105次/分血压110/70mmHg移植肾区肿大压痛移植肾下极可扪及一拳头大小包块病理检查结果提示急性排斥反应后续治疗应采取
断肢再植术
女性57岁尿少高血压5年入院查体血压160/110mmHg眼睑苍白双下肢压陷性水肿实验室检查Hb72g/L血清肌酐788μmol/L尿蛋白++++临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期经血液透析3个月后全身情况有改善下一步的治疗宜采取
女性44岁临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期拟行同种异体肾移植手术经组织配型检查发现患者PRA55%PRA应降为多少后方适合肾移植术
双肺移植受者的年龄要求是
男性37岁因尿毒症行肾移植术开放移植肾血流后立即泌尿术后第一个24小时尿量为10000ml术后第3天血肌酐将至150μmol/L常规口服抗排斥药物CsAMMF和Pred服药后多少天应检测其CsA浓度
男性40岁肾移植术后第5年尿量1500ml/d血压140/90mmHg血肌酐250μmol/L尿蛋白++Hb85g/L移植肾区无肿大及压痛未闻及血管杂音现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/dFK506浓度为2ng/ml根据患者目前情况最有价值的检查是
男性40岁肾移植术后第5年尿量1500ml/d血压140/90mmHg血肌酐250μmol/L尿蛋白++Hb85g/L移植肾区无肿大及压痛未闻及血管杂音现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/dFK506浓度为2ng/ml经检查临床诊断为慢性排斥反应Ⅰ级下一步的治疗方案应采取
女性50岁肾移植术后5个月因蛋白尿肌酐持续上升1个月入院行移植肾穿刺活检第2天患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍查体心率105次/分血压110/70mmHg移植肾区肿大压痛移植肾下极可扪及一拳头大小包块经检查确诊为移植肾破裂出血应采取的紧急处理措施是
可以使环孢素浓度上升的药物为
关于黑色素瘤的临床特点下列不正确的是
与超急性排斥反应机制相同但相对强度弱见于
肾移植术后尿漏的早期表现为
女性50岁因尿毒症行肾移植术术后肾功能延迟恢复每日尿量800ml左右肌酐800μmol/L术后第8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN现患者口服抗排斥药物为CsAMMF和Pred目前的治疗宜采取
移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏切面可见严重的弥漫性出血见于
免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于
男性40岁要求为其妹妹捐献肾脏经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求肾功能正常血肌酐77μmol/L最佳的灌注量是
男性29岁尿毒症行肾移植术后1周肾功能恢复正常尿量2000ml/d先口服抗排斥药物为CsAMMF和Pred术后第10天患者开始出现全身乏力T38.0℃肌酐持续上升移植肾区胀痛尿量减少为800ml/d应采取的治疗措施是
男性45岁肾移植术后第14天移植肾功能正常血肌酐110μmol/L尿量2500ml/d术后第15天出现移植肾胀痛查体T37.5℃P90次/分BP150/90mmHg移植肾肿大压痛明显伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出B超检查移植肾周液性暗区血流阻力指数0.70经留置导尿管及引流管5天后伤口引流量约500ml/d导尿管引流量约1500ml/d此时应采取的处置措施是
临床最常见的细胞性斑痣是
单肺移植的最佳适应证是
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