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近端小管直部 近曲小管 细段 远端小管直部 远曲小管
约占全部肾单位的80%~90% 入球小动脉的口径和出球小动脉口径几乎相等 出球小动脉的部分分支形成与髓袢平行的细而长的U形直小血管 功能与肾髓质高渗梯度的形成有关
形成髓质高渗梯度的主要环节是髓襻升支粗段对Na+、Cl—的主动转运和尿素循环 渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用 小管液从皮质集合管向乳头方向流动时，由于管外渗透压升高，水分被重吸收而缩 集合管对水的通透性可以调节，从而可控制尿的浓缩与稀释 当集合管通透性增加时，尿液稀释，透性降低时，尿液浓缩
进行主动重吸收 重吸收量与终尿量相关 仅在集合管被重吸收 是形成肾髓质高渗梯度的原因之一 在外髓部也可被重吸收
与髓袢、集合管对不同物质的选择-性吸收有关 外髓高渗的形成依赖于升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收 内髓高渗的形成有赖于升支细段对Na+和Cl-的主动重吸收及集合管对NH3的被动重吸收 内髓高渗的形成依赖于升支细段对Na+、Cl-的被动重吸收和集合管对尿素的被动重吸收 近球小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成
近端小管 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管和集合管
ADH可使集合管对水的通透性增加 醛固酮可增加集合管对Na+的重吸收 髓质部集合管对尿素的通透性很高 集合管重吸收Na+致形成肾髓质高渗梯度 内髓部集合管对尿素的通透性形成肾髓质高渗梯度
越靠近内髓部渗透压越高 髓袢底部，小管内外均为高渗 髓袢越长，肾髓质渗透压梯度越明显 肾皮质越厚，肾髓质渗透压梯度越明显 如果直小血管的降支直接离开肾髓质，髓质渗透梯度将不能维持
髓质渗透浓度由内向外逐渐升高 内髓质间质渗透压梯度 外髓质问质渗透压梯度 远端小管始段小管液高渗
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