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只做全脑照射及局部补量 常规是先行全脑照射,全脑照射结束后再行全脊髓照射 全中枢剂量为30Gy/3周 放疗后复发灶不宜再行放射治疗 放疗后2年以上复发者,可按首程放疗进行治疗
脑转移瘤 幕下分化差的室管膜瘤 脑膜肉瘤 髓母细胞瘤 Ⅳ级星形细胞瘤
沿肿瘤边缘即可 于瘤体外适当扩大1~2cm 应在瘤体外各放4cm 应全脑+颈段脊髓照射 应全脑、全脊髓照射
沿肿瘤边缘即可 于瘤体外适当扩大1-2cm 应在瘤体外各放4cm 应全脑+颈段脊髓照射 应全脑、全脊髓照射
星形细胞瘤Ⅰ级 垂体瘤 髓母细胞瘤 脑转移瘤 颅咽管瘤
肿瘤局部 肿瘤局部加鞍区 全脑 全脊髓 肿瘤局部加全脑、脊髓
局部小野 局部扩大野 全脑照射 全脑+颈段脊髓 全脑+全脊髓照射
全脑照射注意铅挡不应照射的部位 全脊髓照射分野时需要留间隙 全脊髓照射分野时不需要留间隙 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位 初期照射剂量不宜过高,以免引起放射性脊髓病
髓母细胞瘤 颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊髓(+) 脑多病灶的生殖细胞肿瘤 多发性脑转移瘤 颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散
局部小野 局部扩大野 全脑照射 全脑+颈段脊髓 全脑+全脊髓照射
髓母细胞瘤 颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊髓(+) 脑多病灶的生殖细胞肿瘤 多发性脑转移瘤 颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散
沿肿瘤边缘即可 于瘤体外适当扩大1~2cm 应在瘤体外各放4cm 应全脑+颈段脊髓照射 应全脑、全脊髓照射
全脑照射注意钳挡不应照射的部位 全脊髓照射分野时需要留间隙 全脊髓照射分野时不需要留间隙 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位 初期照射剂量不宜过高,以免引起放射性脊髓病
髓母细胞瘤 颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊髓(+) 脑多病灶的生殖细胞肿瘤 多发性脑转移瘤 颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播撒
局部小野 局部扩大野 全脑照射 全脑+颈段脊髓 全脑+全脊髓照射
全脑照射注意铅挡不应照射的部位 全脊髓照射分野时需要留间隙 全脊髓照射分野时不需要留间隙 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位 初期照射剂量不宜过高,以免引起放射性脊髓病
星形细胞瘤Ⅰ级 垂体瘤 髓母细胞瘤 颅咽管瘤 脑转移瘤
沿肿瘤边缘即可 于瘤体外适当扩大1-2cm 应在瘤体外各放4cm 应全脑+颈段脊髓照射 应全脑、全脊髓照射
全脑照射注意钳挡不应照射的部位 全脊髓照射分野时需要留间隙 全脊髓照射分野时不需要留间隙 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位 初期照射剂量不宜过高,以免引起放射性脊髓病
局部小野 局部扩大野 全脑照射 全脑+颈段脊髓 全脑+全脊髓照射