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多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病 炎症细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等 大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程 体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物 细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 补体激活 中性粒细胞浸润
特异性循环免疫复合物分单特异性循环免疫复合物和双特异性循环免疫复合物两类 双特异性循环免疫复合物是指对组成特异性循环免疫复合物的抗原、抗体和补体中某两种成分组合明确的特异性循环免疫复合物 双特异性循环免疫复合物常用检测方法是ELISA和RIA 胰蛋白酶解离法检测特异性循环免疫复合物可反映免疫复合物总量 双特异性循环免疫复合物检测可反映特异性循环免疫复合物的病理意义
循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物 原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物 HbsAg及其标志物直接种植于肾小球基底膜 免疫介导性炎症损伤 细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 补体激活 中性粒细胞浸润
病变局部有免疫复合物沉积 循环免疫复合物显著升高 明确免疫复合物中的抗原性质 免疫组织器官的病理特征为免疫炎症 对非自身物质发生免疫应答
中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 补体激活 中性粒细胞浸润
不能反映小分子循环免疫复合物 不能反映大分子循环免疫复合物 不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物 不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物 不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物
体外免疫反应形成的免疫复合物 沉积于皮肤的免疫复合物 沉积于血管的免疫复合物 沉积于内脏器官的免疫复合物 血液中的循环免疫复合物
特异性循环免疫复合物分单特异性循环免疫复合物和双特异性循环免疫复合物两类 双特异性循环免疫复合物是指对组成特异性循环免疫复合物的抗原、抗体和补体中某两种成分组合明确的特异性循环免疫复合物 双特异性循环免疫复合物常用检测方法是ELISA和RIA 胰蛋白酶解离法检测特异性循环免疫复合物可反映免疫复合物总量 双特异性循环免疫复合物检测可反映特异性循环免疫复合物的病理意义
不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物 不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物 不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物 不能反映小分子循环免疫复合物 不能反映大分子循环免疫复合物
血管活性物质的释放 免疫复合物在血管壁沉积 激活补体活化产生大量C3a、C5a 大量IC形成 大量淋巴细胞局部浸润
抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病 种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤 Heymann抗原蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤