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已行完善根管治疗的患牙,若冠部充填物脱落,则

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未经完善根管治疗的患牙  牙槽骨吸收超过根长的1/3  牙根有足够长度者  根管弯曲、细小  根管壁有侧穿  
  粘固带环后完善根管治疗  冠修复前树脂充填  冠修复前银汞充填  铸造金属全冠修复  
降低咬合  去除充填物重行完善根管治疗  服用抗生素及止痛药  拔除患牙  根尖手术  
降低咬合  去除充填物重行完善根管治疗  服用抗生素及止痛药  拔除患牙  根尖手术  
  黏固带环后完善根管治疗  冠修复前树脂充填  冠修复前银汞充填  铸造金属全冠修复  
行X线影像学检查,观察剩余牙槽骨的量  探诊检查断端的位置  观察患牙与邻牙的关系、笑线的位置  评估患牙术后的冠根比例  患牙的色泽  
微生物在1~3天内即会渗透至整个根管  微生物在2~6周会渗透至整个根管  因根管已进行严密充填,根管不会再感染  微生物在数月内就会渗透至整个根管  微生物在3个月会渗透至整个根管  
降低咬合  去除充填物重行完善根管治疗  服用抗生素及止痛药  拔除患牙  根尖手术  
氢氧化钙行根尖诱导  矿物三氧化聚合体(MTA)行根尖诱导  氧化性丁香油行根尖诱导  行完善根管治疗,牙胶与糊剂充填  根尖诱导完成后用永久性充填材料充填  待成年后再行冠修复  
症状已控制,暂无特殊处理  继续长期抗感染治疗  拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿  建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗  拔除患牙,即刻行种植钉植入  
症状已控制,暂无特殊处理  继续长期抗感染治疗  拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿  建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗  拔除患牙,即刻行种植钉植入  
症状已控制,暂无特殊处理  继续长期抗感染治疗  拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿  建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗  拔除患牙,即刻行种植钉植入  
症状已控制,暂无特殊处理  继续长期抗感染治疗  拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿  建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗  拔除患牙,即刻行种植钉植入  
有银汞合金或树脂充填的患牙,应将所有的充填体及其周围可能存在的继发龋去除干净  如果存在冠桥,应根据具体情况选择保留或去除全冠  修复体去除,减少开髓过程中髓室侧穿或底穿的危险  患牙存在桩核,应考虑建立冠部和根管入口的难度和风险  必要时可选择显微根尖外科手术治疗  如果要保留冠部修复体,开髓洞形尽量小  
症状已控制,暂无特殊处理  继续长期抗感染治疗  拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿  建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗  拔除患牙,即刻行种植钉植入  

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