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气管内全身麻醉 静脉复合全身麻醉 硬膜外神经阻滞 暂停手术待黄疸指数调至适当水平 局部麻醉+强化
胆管炎、胆囊结石 壶腹周围癌 慢性胆囊炎 胆道结石 肝癌
胆总管有扩张 胆囊水肿 曾有梗阻性黄疸史 术中胆管造影示胆管结石 胆总管触到结石
有胰腺炎病史 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁 有梗阻性黄疸病史 胆总管扩张,直径>1cm 术中胆道造影证实胆总管有结石
有梗阻性黄疸病史 术中胆道造影证实胆总管有结石 胆总管扩张,直径大于1cm 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁 有胰腺炎病史
急性梗阻性化脓性胆管炎比急性胰腺炎容易引起感染性休克 引起梗阻性黄疸的疾病可有壶腹周围癌,胆总管结石 胆道蛔虫病不能引起黄疸 胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛,黄疸,休克 胆囊结石绝不引起黄疸
全麻 静脉复合麻醉 硬膜外阻滞 暂停手术待黄疸指数调至适当水平 局麻
胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎 肝总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸 胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸 左肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起左肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸 右肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起右肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
气管内全身麻醉 静脉复合全身麻醉 硬膜外神经阻滞 暂停手术待黄疸指数调至适当水平 局部麻醉+强化
胆管炎、胆囊结石 壶腹周围癌 慢性胆囊炎 胆道结石 肝癌
有胰腺炎病史 术中胆道造影证实胆总管有结石 有梗阻性黄疸病史 胆总管扩张,直径>1cm 行胆管穿刺抽出脓性,血性胆汁
气管内全身麻醉 静脉复合全身麻醉 硬膜外神经阻滞 暂停手术待黄疸指数调至适当水平 局部麻醉+强化