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埋植在颞筋膜下 切除残余的软骨 埋植层次在皮下毛囊深面 分离范围等于扩张器底面积 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 术后引流管持续负压吸收
拆除前挡泥板后,在内翼中隔板和悬架之间剪切一个楔形槽。 在平行于窗口的A柱底座上开两个切口,第一个切口尽可能低,第二个切口尽可能高。 切断A柱上半部分 使用扩张器移动仪表板并用锐边保护罩覆盖锋利的边缘部分
取出扩张器 换用小的扩张器 会影响整个治疗计划的完成 用抗生素生理盐水做术区冲洗,继续完成扩张
切口位置选择不当,扩张器位于切口下或距切口太近 切口闭合不好,切口与扩张囊之间未缝合隔开 剥离层次不清,损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅 扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅 注水过量,压迫表面皮肤,影响血液循环而造成表面皮肤坏死
埋植扩张器手术一定要在帽状腱膜下疏松组织层内进行。 尽管剥离形成的腔隙内很少有大的出血点,但必须止血彻底。 术后注意扩张,每次注液量不宜过多。 II期手术注意保护皮瓣血运,缝合时不能有过大张力。 皮瓣可随意设计
取出扩张器 换用小的扩张器 会影响整个治疗计划的完成 用抗生素生理盐水做术区冲洗,继续完成扩张
两处都需要扩张器置入 仅额部需要扩张器置入 仅顶部需要扩张器置入 扩张器置入层次为骨膜下 扩张器必须埋置在发际线内
取出扩张器 换用小的扩张器 会影响整个治疗计划的完成 用抗生素生理盐水做术区冲洗,继续完成扩张
在剪切之前露出车辆内饰 确保切口尽可能位于可能低的位置 可以用人力承担剪切钳、扩张器的稳固 避开预警式安全带
埋置容量较小的单个扩张器时,更需要内窥镜辅助 切口可以做的较小且远离扩张区域 可使分离层次保持一致 直视下可减少对重要结构的破坏 减少出血
埋植在颞筋膜下 切除残余的软骨 埋植层次在皮下毛囊深面 分离范围等于扩张器底面积 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 术后引流管持续负压吸收
选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法 尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位 如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择在正常组织与病变交界处 扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5cm 注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠
术前准备包括询问病史、查体及必要的辅助检查 埋植部位应选择在肘关节上6~8cm 所有硅胶棒应呈扇行排列于皮下 硅胶棒末端离切口应保持0.5cm距离 埋植完毕应检查位置是否正确,切口用绷带压迫
血肿多数发生于第1期手术埋植扩张器72小时以后 感染多数发生于第1期手术埋植扩张器后和扩张过程中 扩张器外露包括扩张囊、导管和注射壶外露3种情况,其中扩张囊外露最常见且对结果影响最大 扩张后期注射氯化钠溶液后可有比较短暂的疼痛,一般6~12小时疼痛消失 为预防皮瓣坏死,皮瓣远端不可携带部分未扩张组织