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弥散性血管内凝血诊断明确后需马上补充凝血因子 不管弥散性血管内凝血的病因是什么,均可应用肝素治疗 不管弥散性血管内凝血哪期,均有应用肝素指征 弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物 肝素应用要足够剂量和足够时间,故均宜用大剂量
烧伤性休克 弥散性血管内凝血高凝血期 弥散性血管内凝血消耗性低凝血期 弥散性血管内凝血继发性纤维蛋白溶解期 恢复期
体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶 大量血小板和凝血因子被消耗 多种因素导致血管内凝血 通过内激活途径发生继发性纤溶亢进 纤溶系统被抑制
肾肿瘤时阳性 正常时尿内有微量的FDP存在 尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血 原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高 弥散性血管内凝血时阳性
引起弥散性血管内凝血的病因大致分为使血管内皮广泛损伤的因素和使组织损伤的因素两类 引起血管内皮损伤的因素最常见的是败血症、内毒素血症等严重感染性疾病 引起组织损伤的因素最常见的是低血压、休克等 弥散性血管内凝血的发展大致可分为三期,即高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤维蛋白溶解(简称纤溶)亢进期 羊水栓塞、胎盘早剥等可激活外源性凝血系统,使血液处于高凝血状态
发热反应 糖代谢紊乱 血管舒缩功能紊乱 弥散性血管内凝血 呼吸窘迫
抗休克 保护肾功能 防治弥散性血管内凝血 换血治疗 使用抗组胺药物
体内、体外有抗凝血作用 其抗凝作用依赖于抗凝血酶Ⅲ 过量引起出血时可用维生素K对抗 用于血栓栓塞性疾病 用于弥散性血管内凝血
仅在体内有抗凝血作用体内外 其抗凝作用依赖于抗凝血酶Ⅲ 过量引起出血可以硫酸鱼精蛋白对抗 可用于弥散性血管内凝血 用于血栓栓塞性疾病
发热 弥散性血管内凝血 微循环障碍 休克 对组织有选择性
发热反应 糖代谢紊乱 血管舒缩功能紊乱 弥散性血管内凝血 呼吸窘迫
体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶 大量血小板和凝血因子被消耗 多种因素导致血管内凝血 通过内激活途径发生继发性纤溶亢进 纤溶系统被抑制
弥散性血管内凝血可由多种因素引起 早期病人血液呈高凝状态 主要表现为出血 晚期病人血浆鱼精蛋白副凝试验阴性 抗凝治疗应尽早实施