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骶髂关节 脊柱小关节 椎体周围韧带 指间关节 跟腱
本病往往自骶髂关节开始,双侧发病常见 骶髂关节改变从骶髂关节的下2/3处开始,早期关节边缘模糊,主要发生在关节的髂骨侧,骶骨侧改变轻微 病变晚期,骶髂关节发生骨性强直 椎体变方,病变晚期脊椎呈竹节状强直 髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节,多为单侧受累
强直性脊柱炎常为多发 强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延 强直性脊柱炎不发生化脓 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨 骶髂关节结核HLA-B27阴性
90%以上强直性脊柱炎患者的人类白细胞抗原-B27为阳性 强直性脊柱炎的群体发病率与人群中人类白细胞抗原-B27的阳性率呈正相关 强直性脊柱炎在不同种族中发病率无明显差异 强直性脊柱炎表现出明显的家族聚集倾向 强直性脊柱炎遗传度>70%
强直性脊柱炎常为多发 强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延 强直性脊柱炎不发生化脓 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨 骶髂关节结核HLA-B27,阴性
在我国,类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎 强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似 强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症 类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
股骨头缺血性坏死晚期有股骨头塌陷 强直性脊柱炎累及髋关节有股骨头塌陷 股骨头缺血性坏死常合并腰背酸痛晨僵,脊柱活动受限、畸形,甚至强直 股骨头缺血性坏死疼痛较轻 强直性脊柱炎累及髋关节可能自愈
16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎 多见于年长儿童,男多于女 外周关节病发病率高 中轴关节受累往往是其首发症状 受累关节常常为单侧或不对称性
本病往往自骶髂关节开始,双侧发病常见 骶髂关节改变从骶髂关节的下2/3处开始,早期关节边缘模糊,主要发生在关节的髂骨侧,骶骨侧改变轻微 病变晚期,骶髂关节发生骨性强直 椎体变方,病变晚期脊椎呈竹节状强直 髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节,多为单侧受累
强直性脊柱炎常为多发 强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延 强直性脊柱炎不发生化脓 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨 骶髂关节结核HLA-B27阴性