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位于子宫下段的胎盘在胎儿娩出前, 部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥 重度子痫前期、 慢性肾病孕妇易发生胎盘早剥 重度胎盘早剥以显性出血为主 子宫胎盘卒中者需行子宫切除术 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血, 形成血肿
胎盘附着于子宫下段,发生剥离 妊娠晚期腹痛伴阴道流血,首先考虑胎盘早剥 胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠 胎盘早剥时易发生羊水栓塞 重症胎盘早剥可诱发DIC
发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩力减弱造成产后出血 剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶 底蜕膜出血,使胎盘从附着处分离 隐性剥离时无阴道流血表现 子宫下段伸展,造成胎盘与附着部位错位
胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥 主要病理变化是底蜕膜出血,形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离 主要临床症状是无痛性阴道出血 胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥 隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中
胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥 胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥 主要临床症状是无痛性阴道出血 主要病理变化是底蜕膜出血,形成的血胂使胎盘与底蜕膜分离 隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中
胎盘早剥的出血可伴有腹痛 胎盘早剥的出血破膜后即停止 前置胎盘出血于子宫收缩时增多 重度胎盘早剥时胎心音消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离 胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中 可以出现弥散性血管内凝血 胎盘早剥不会出现血性羊水
轻型胎盘早剥不明显的腹痛,重型胎盘早剥持续性腹痛 轻型胎盘早剥为初产妇,重型胎盘早剥为经产妇 轻型胎盘早剥贫血不明显,重型胎盘早剥贫血与出血不符 轻型胎盘早剥的子宫软,重型胎盘早剥子宫坚硬 轻型胎位清晰,重型胎位不清
Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫现象 Ⅱ度胎盘早剥,在短时间内不能分娩者 Ⅲ度胎盘早剥,产妇情况恶化,胎儿已死 破膜后产程无进展 一经确诊为胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠
子宫破裂多发生于分娩期,正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期 子宫破裂,全腹压痛,有胎体浅表感,胎盘早剥整个腹部呈板状,胎方位摸不清 子宫破裂,已下降之胎先露部回缩,胎盘早剥则否 子宫破裂外出血量与一般情况相符,胎盘早剥则否 先兆子宫破裂可见病理缩复环,胎盘早剥则否
病理改变主要是底蜕膜出血并形成血肿 当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现蓝紫色瘀斑 可以导致弥散性血管内凝血 Ⅲ度胎盘早剥的患者大多休克与母血丢失不成比例 外伤可以导致胎盘早剥
附着在子宫下段,胎盘发生剥离 妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥 胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠 围生儿死亡率增高 重症胎盘早剥可诱发DIC
可分为显性剥离和隐性剥离2种 显性剥离严重时,可发生子宫胎盘卒中 主要病理变化是包蜕膜出血 胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠 胎盘早剥的发生通常无诱因
胎盘早剥的出血可伴有腹痛 胎盘早剥的出血破膜后即停止 前置胎盘出血于子宫收缩时增多 重度胎盘早剥时胎心音消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离 胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中 可以出现弥散性血管内凝血 胎盘早剥不会出现血性羊水
正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或者完全从子宫壁剥离 是一种严重的产科并发症 可引起子宫卒中 其病理改变有三种类型 混合型胎盘早剥,胎盘剥离后形成胎盘后血肿,但无阴道出血