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一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木,无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是

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结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
结核性肉芽组织,游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
加强抗结核药物治疗  给予局部制动  支持治疗  侧前方减压清除病灶  后路植骨融合术  
结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
抗结核治疗+石膏背心固定  抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流  立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗  术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗  
结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
长期抗结核药物治疗  卧石膏床,抗结核药物治疗  椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗  立即行病灶切除术  抗结核用药2~4周后行病灶清除术  
结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
加强抗结核药物治疗  给予局部制动  支持治疗  侧前方减压清除病灶  后路植骨融合术  
结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
加强抗结核药物治疗  给予局部制动  支持治疗  侧前方减压清除病灶  后路植骨融合术  
加强抗结核药物治疗  给予局部制动  支持治疗  侧前方减压清除病灶  后路植骨融合术  
结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓  脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤  病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞  严重的成角畸形  脊髓本身的结核病变  
长期抗结核药物治疗  卧石膏床,抗结核药物治疗  椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗  立即行病灶切除术  用抗结核药2~4周后行病灶清除术  

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