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护士长书写 值班护士书写 高年资护士书写 实习护士书写 可以别人代写
死亡病人 转出病人 手术病人 出院病人 新入院病人
应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写 书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出 字迹清楚、不得随意涂改、粘贴, 填写时, 先填写姓名、 床号、 住院病历号、 诊断, 再简要记录病情、 治疗和护理。 护士长应对每班的病区交班报告进行检查,符合质量后签全名。
栏目填写齐全 无涂改墨迹 无错别字 书写规范 交班当日护士长签名
准确填写当班病人动态 叙述新病人、危重病人的病情 最后写死亡病人的交班报告 两个病人的交班记录之间空一行 叙述应简单扼要
护士长书写 主班护士书写 高年资护士书写 年轻护士书写 实习护士书写
详细描述病情 书写内容要全面、真实 字迹要清晰,不得涂改 日间用蓝钢笔书写, 夜间用红钢笔书写
危重患者 转入患者 手术患者 出院患者 新入院患者
手术名称 麻醉方式 生命体征 手术者姓名 伤口情况
手术名称 麻醉方式 生命体征 手术者姓名 伤口情况
转入病人 出院病人 危重病人 手术病人 新入院病人
巡视和了解病情的基础上认真书写 内容要全面、真实 字迹清楚,不得随意涂改 简要记录病情、治疗和护理 书写要简明扼要,突出重点
危重患者 转入患者 手术患者 出院患者 新入院患者
详细描述病情 书写内容要全面、真实 字迹要清晰,不得涂改 日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写