某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18/12kPa（135/90mmHg）SGPT254u，胆红素170um...

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妊娠期高血压疾病肝损害妊娠合并急性胆囊炎妊娠肝内胆汁淤积症妊娠合并重型肝炎药物性肝损害

妊娠肝内胆汁淤积症妊娠脂肪肝妊娠高血压综合征肝损害妊娠合并重型肝炎药物性肝损害

25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是妊娠期高血压疾病肝损害妊娠合并急性胆囊炎妊娠肝内胆汁淤积症妊娠合并重型肝炎药物性肝损害

妊娠肝内胆汁淤积症妊娠合并急性胆囊炎妊娠期高血压疾病肝损害妊娠合并重型肝炎药物性肝损害

ALT增高肝活检肝小叶细胞急性脂肪变 AKP增高 CT示肝脏大片密度减低血胆红素阳性，尿胆红素阳性

容易合并妊高征发展为子痫容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高容易发生早产，胎儿不易存活容易发生宫缩乏力，产程延长

妊娠肝内胆汁淤积症妊娠并重症肝炎妊娠高血压疾病肝损害妊娠脂肪肝药物性肝损害

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急性传染性肝炎妊娠期胆汁淤积症药物性肝炎妊娠期急性脂肪肝妊娠瘙痒

尽快终止妊娠积极护肝防治肝昏迷使用广谱抗生素消除黄疸

妊娠高血压综合征肝损害妊娠脂肪肝妊娠肝内胆汁瘀积症妊娠合并重型肝炎药物性肝损害

接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠立即终止妊娠立即隔离，缩宫素引产立即剖宫产以上都不是

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全血红细胞计数碱性磷酸酶胆酸肝炎病毒抗原抗体七项血糖

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